惡性胸腔積液留置中心靜脈導管的護理

【摘要】目的**惡性胸腔積液留置中心靜脈導管的護理。方法選擇40例惡性胸腔積液患者，經皮穿刺胸腔內留置中心靜脈導管，通過反覆抽吸或引流胸腔積液後給予區域性灌注化療藥物，輔以積極的導管留置期間護理。結果 40例均置管成功，全部完成區域性**，平均置管時間（12.

64±3.21）d，平均住院時間（16.24±5.

36）d，無一例區域性感染、氣胸等嚴重併發症。結論密切觀察患者病情變化，實行無菌技術操作，預防感染，維護引流管通暢，防止導管脫落是**惡性胸腔積液患者成功的關鍵。

【關鍵詞】惡性胸腔積液；中心靜脈導管；引流；護理

doi：10.3969/ 文章編號：1004-7484（2013）-08-4143-02

胸腔穿刺是臨床**胸腔積液常用診斷與**方法，由於惡性胸腔積液患者胸腔積液量大，且生成迅速，一般需要反覆穿刺，同時給予區域性灌注**，給患者帶來較大的痛苦，患者**耐受性較差，因此護理干預顯得尤為重要。本文選擇40例應用胸腔留置中心靜脈導管方法**的患者，同時給予積極的護理干預，取得了不錯的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料本組資料全部**於我院胸外科2023年9月——2023年9月收治的40例惡性胸腔積液患者，男29例（72.5%），女11例（27.

5%）；年齡38-76歲（59.32±6.54）歲；原發疾病中肺癌26例（65%），乳腺癌11例（27.

5），卵巢癌3例（7.5%），所有患者均經病理證實。x胸片、ct、超聲波均可見單側或雙側出現中等量或者大量胸腔積液。

1.2 **方法取患者坐位或半臥位，完全暴露穿刺點，選取5ml一次性空針做穿刺點麻醉及試穿刺，隨即取套管針穿刺，吸取胸腔積液後置入導絲，並退出套管針，然後置入10-12cm中心靜脈導管，退出導絲，關閉導管夾。用固定皮圈固定導管，外貼無菌敷貼。

同時連線中心靜脈導管與一次性三通管前端，保留三通管的橡膠管部分和引流袋暢通，形成一密閉引流系統。最後開啟導管夾，將胸腔積液引流至引流袋。