６８解放軍護理雜誌２０１３年４月，３０（７）
護理教育
護生自主管理用物法在《護理學基礎》實訓課中的應用效果
顧琳琳 ，楊曉 ，洪華 ，趙光遠
坊（１．濰坊醫學院護理學院護理學基礎教研室，山東濰
２６１０５３；
）２．濰坊醫學院護理學院護理學專業實驗室
【摘要ｌ目的了解護生自主管理用物法在《『護理學基礎》實訓課中的應用效果。方法以濰坊醫學院護理學院２００８級護理
本科３個班的１３５名護生為研究物件，按整群隨機抽樣法分為觀察組和對照組，觀察組護生採用護生自主管理用物方法，對照
組護生採用傳統的用物管理方法。考核並比較兩組護生技能操作用物準備的時間及成績，同時採用自行設計的問卷了解觀察組護生對自主管理用物方法的評價。結果
觀察組護生的技能操作用物準備時間及考核成績短於或優於對照組護生（ｐ＜
護生自主管理用物方法充分調動了護生的學
以上觀察組護生對實施護生自主管理用物法滿意。結論
習積極性，提高了護生操作技能。
【關鍵詞ｌ護理學基礎；實訓教學；自主管理用物法
【中圖分類號】ｒ４７【文獻標誌碼ｌａ【文章編號一ｏ０６８一ｏ３
《護理學基礎》是一門實踐性很強的核心課程，涵蓋了基礎理論和應用性很強的實踐技能。實訓教
學校教育與臨床實踐的橋梁。護生在校學習時所具備的能力與養成的習慣將影響其工作後的實踐能力
學是《護理學基礎》的重要組成部分，是乙個相對獨立的實踐性教學環節，對提高教學質量、培養護生的良好職業素質及綜合技能起著舉足輕重的作用，是
與工作習慣。因此，如何提高實訓課的教學質量，培養護生良好的職業素質及技能，是國內護理教育者面臨的重要課題。濰坊醫學院護理學院在《護理學基礎》精品課程建設的過程中，嘗試應用護生自主管理用物、上下課前交**的模式，效果良好，現報道
如下。ｏ１—２７【收稿日期１２０１２一ｉｉ一２８【修回日期】２０１３一ｉ**專案】中華醫學會醫學教育分會醫學教育研究專案
【作者簡介】顧琳琳，碩士，講師，主要從事護理教育和社群護理的研究【通訊作者ｌ楊曉
１物件與方法
１．１研究物件將濰坊醫學院護理學院２００８級
１～３班的１３５名護生作為研究物件，其中男５名、女
解放軍護理雜誌
．１３０名，年齡１９～２２歲。按整群隨機抽樣法將每班清點用物，按要求物歸原處後簽字，並由組長將８個
分為４個實訓組，共計１２組，以組為單位，分別安排小組的鑰匙收齊後上交教師。如上課前護生發現物在４個實訓室。採用整群隨機抽樣法，每班抽取２個實訓組，共計６組，作為觀察組（６７名護生，男２名、女６５名）；每班另外抽取２個實訓組，共計６組，作為對照組（６８名護生，男３名、女６５名）。
兩組學成績、文化基礎課、專業課成績等一般資料方面的差異無統計學意義（ｐ＞ｏ．０５），具有可比性。１．２方法
將每個實訓組分為８個小組，每個小組
品缺失，應及時通知教師並查明原因。教師也會定
期抽查物品情況並簽字，以督促自主管理用物模式的執行。兩組護生的理論及實訓教學的教師相同。１．３評價方式課程結束後，按照學院統一的、細
護生均是經高等院校統一考試招生入學，在年齡、入化的評分標準對兩組護生技能操作用物準備時間及
成績進行考核和比較；同時，採用自行設計的問卷了解觀察組護生對自主管理用物方法的評價。本次調查共發放問卷１３５份，**有效問卷１３５份，有效回
收率ｉ００％。
配有１個床單位、１個模擬人及１套護理操作用物。對照組護生採用常規的上課前由實驗管理教師統一
１．４統計學處理採用ｓｐｓｓ １ｉ．０統計軟體，應用
準備護理操作用物、下課後統一收回用物的方式。物櫃，內有１套各項護理操作所需的用物，由護生自主管理。上課前，每個實訓組的組長領取貯物櫃的
描述性統計和ｔ檢驗等統計方法，以ｐ＜０．０５或
觀察組護生每個小組在實訓室都配有１個帶鎖的貯ｐ＜ｏ．０１表示差異有統計學意義。
２ 結果
２．１兩組護生技能操作考核用物準備時間的比較
鑰匙並分發給各小組，每個小組領取鑰匙後，根據清單清點用物並在**本上簽字，如有缺失或損壞及時上報教師；上課時，各小組保管好鑰匙及各種物品，根據實驗專案自己準備所需物品；下課前，檢查、
見表１。結果顯示，５項技能操作考核專案中，觀察組護生有４項考核用物準備時間短於對照組護
生，差異有統計學意義（ｐ＜０．０５）。
表１兩組護生技能操作考核用物準備時間的比較（士ｓ，ｔｌｓ）
２．２ 兩組護生技能操作考核成績的比較見表２。４項考核成績優於對照組護生，差異有統計學意義
結果顯示，５項技能操作考核專案中，觀察組護生有（ｐ＜ｏ．０５）。
表２兩組護生技能操作考核成績的比較（士ｓ，分）
２．３ 觀察組護生對自主管理用物方法的評價見
表３。表３觀察組護生對自主管理用物方法的評價［｜ｌ（％）］
項能提高學習積極性
能增加護生間的溝通與協作
有利於護生靈活應用物品及安排時間能提高護生的自主管理能力對自主管理用物方法是否滿意
目贊同３討論
《護理學基礎》是護理專業的基礎課程，在護理教學中占有非常重要的地位。培養理論紮實、動手能力強的實用型護理人才是高等護理本科教育的重點，而《護理學基礎》正是護理人員學習護理專業課
及培養專業護理人才的基礎，是溝通學校教育和臨
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床教育的橋梁課程。在國內已有部分院校應用護生課實行護生自主管理用物方法，縮短了觀察組護生自主管理方法［１］，但具體方法存在差異。本研究旨技能操作用物準備的時間，考核成績也明顯高於對在改革《護理學基礎》實訓課的用物管理方式，加強照組護生。
除鋪備用床外，其餘各項考核專案的差
護生的責任心和動手能力，鍛鍊護生的管理能力，使異均有統計學意義（均ｐ＜ｏ．０５）。原因可能與鋪備護生進入臨床後能盡快適應角色的轉變。
用床是本研究開展後的第１個實訓內容，觀察組護
３．１ 傳統用物管理方法目前大多數院校實訓課生第一次接受這樣的管理方法，沒有完全適應有關
用物準備採取的方式是：上課前由實驗管理教師根系。操作成績提高的原因可能有：
用物準備及時到據教學進度及實驗指導教材準備好每項操作的各種位，提高了護生的自信心，有利於護生接下來操作的用物，並按照統一的方式放置，課後統一收回。本研發揮。梁瑞媚 ］發現，護生自信心不足，備物不齊、究對照組護生採用的就是這種傳統的用物管理方法，護生被動地接受準備好的用物，有的護生操作練習時，拿來就用，根本不去檢查用物是否齊全、放置是否合理、無菌物品是否在有效期內。
而當真正需要獨立操作時，僅憑幾次的練習，不能及時準確地准
備好各種物品。在臨床工作中，**要進行的各項技術操作，都是由自己準備，顯然這種方法是不利於加強護生學習及與臨床工作模式的接軌。課前由實驗老師根據課程進度提前為護生準備好用物，這種缺乏主動性的學習，易使護生感到枯燥無味，不利於操作訓練中綜合能力的培養ｉ４］。
３．２ 自主管理用物方法自主的管理是實行物品到位、責任到人、損壞賠償、上下課前交**並簽字，接近臨床工作模式，為護生練習提供了時間、空間及動手機會，有利於護生盡快地熟悉操作物品準備，增加了護生與教師、同學的溝通機會，鍛鍊了護生的溝通技巧，提高了護生的溝通能力。表３顯示，９ｏ．３７ 的護生認為自主管理用物方法加強了護生間的溝通與協作，９２．５９９／６的護生認為能提高護生的自主管理能力。而且，護生可根據自己的時間和操
作掌握情況隨時按需選擇練習專案，靈活性大，避免了被動地練習單一專案時間的浪費。調查結果顯示，１００ 的護生認為自主管理用物方法有利於護生靈活應用物品及安排時間，８８．８９ 的護生對這種方
法滿意。但是，這種方法存在一定的不足：每小組護生配備１個帶鎖貯物櫃、１套各項護理操作用物，需要學校投入的經費較大；上下課前清點物品占用
了護生一定的時間；由於護生自主性大，增加了教師監管的難度。３．３ 自主管理用物方法縮短用物準備的時間，提高護生操作考核成績結果顯示，《護理學基礎》實訓
丟三落四是操作技能考核成績的影響因素之一；護生之間加強溝通協作，在操作練習時能夠互幫互助；
活性大，護生可根據自己情況選擇專案，充分利用實訓課有限的時間，提高了課堂效率。培養綜合的實用型護理人才是《護理學基礎》實
驗教學的宗旨，在《護理學基礎》實訓教學中，教師
必須轉變觀念，激發護生的學習熱情，充分發揮其主動性和創造性，提高自主管理能力。楊葉等［６］研究發現，將實驗操作分為用物準備、患者評估、具體操
作、用物處理、患者健康教育５個部分，護生參與其中，有利於提高護生學習的能力，培養護生的創新
思維。本課題實施護生自主管理用物的方法順應了當今護理教學改革的趨勢，體現了以教師為主導、護生為主體的教學思想，將護生角色由被動的接受者轉變為主動參與的探索者，調動了護生學習的積極性，提高了護生操作技能水平，具有一定的推廣
意義。【參考文獻ｌ
ｅｌｉ馬錦萍，李豔玲．發揮護生在護理實驗教學中主體作用
的體會［ｊ］．現代護理
ｅ２］張瀅，
陳煥琴，姜麗萍．實驗自主管理對護生綜合能力影響的調查分析［ｊ］．中國高等醫學教育陸愛平，
史營．《護理學基礎》技能教學的組織及效果分析［ｊ］．護理研究
［４］張鋒．護理學基礎實驗教學存在的問題與對策［ｊ］．齊齊
哈爾醫學院學報
［５］梁瑞媚．基礎護理操作技能考核成績影響因素的分析及
干預口］．實用醫技雜誌
［６］楊葉，趙婉莉．護生參與《基礎護理學》實驗教學的實踐
ｅｊ］．全科護理本文編輯：沈園園）
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實行班組自主管理，增強班組執行力 綜合汽運工段修理班現有汽車修理工14名，汽車電工1名 電焊工2名，平均年齡51歲，在礦生產主流程中主要負責全礦70多台大 中型生產車輛和工程機械的日常維修保養。為什麼推行班組自主管理？一 我們班原有管理是 班長一人說了算 的傳統管理模式，管理粗放 缺乏民主，班組管理...
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北趙中學八年級學生自主管理委員會制度 為了加強學生自主管理，規範管理過程，明確管理要求，經教導處研究決定制定以下制度 一 自主管理委員會的組建與培訓 學生自主管理委員會每週進行一次組建培訓，每次培訓乙個班，由班主任負責從該班學生中抽調10名學生組成本週學生自主管理委員會，本次與下次不能重複，由教導處...