作者：裴海豔
**：《教育與職業·理論版》2023年第24期
［摘要］在目前不容樂觀的就業形勢下，醫學專業就業的形勢出現了新的變化趨勢，尤其是地方高職院校的醫學生就業面臨更大的壓力和抉擇。文章通過分析高職醫學生擇業心理矛盾和出現的原因，提出了心理調適的方法，以期對高職畢業生進行合理引導，幫助他們克服擇業心理矛盾，擺正擇業心態，實現順利就業。
［關鍵詞］高職院校醫學生擇業心理
［作者簡介］裴海豔（1972- ），女，永州職業技術學院學工部，副研究員，主要研究方向為高職學生教育管理和思想政治教育。（湖南永州425006）
［課題專案］本文系湖南省教育科學「十一五」規劃重點課題「高職學生的『五觀』價值導向研究與實踐」的階段性成果。（課題編號：xtt08aic015）
［中圖分類號］g715［文獻標識碼］a［文章編號］1004-3985（2010）36-0114-02
擇業是大學畢業生人生的一次重大抉擇，也是對其綜合素質尤其是心理素質的一次檢驗。擇業心理是指人們在考慮就業問題、為獲得職業做準備及在尋求職業的過程中產生的各種心理現象，它體現在個人追求理想、擇業觀念和就業心態的全過程，也是畢業生價值觀的具體體現。高職醫學生既有當代大學生共有的擇業心理特徵，同時由於高職院校醫學專業特殊的培養目標及靠後的招生批次，在新的就業形勢下，他們有著獨特的就業背景和擇業心理。
因此，有必要認真研究高職畢業生擇業心理與心理調適。
一、高職院校醫學生就業面臨的形勢
1.高職醫學生的擇業觀現狀。高職大學生的擇業觀從根本上決定其就業。
所謂高職學生擇業觀，是指高職學生對選擇某種社會職業的認可，對職業的社會地位、工作待遇、發展前途等各種因素最基本的判斷，以及處理這些問題的方法和指導思想。擇業觀一旦形成，就會深刻地影響、制約其具體的擇業行為。作為高職醫學畢業生，除了一小部分走繼續深造之路，大部分會面臨擇業，通過對他們擇業觀的調查分析，概括起來主要體現在「四不去」：
（1）非所學專業不去。所學專業的確是從業的第一選擇，但是專業的學習並不完全是自己的終身職業。這一擇業觀使一些學生約束了自己的擇業渠道，導致就業困難。
（2）非城市不去。地方性高職院校一般都致力於為地方經濟和社會發展培養高技能專門人才。醫學畢業生主要面向農村鄉鎮醫院、農村合作醫療、社群醫院等基層醫療單位，然而，由於城鄉、地區、行業之間收入差距大，相當一部分畢業生一心想去大中城市、東部沿海地區，不願到條件艱苦的農村以及西部地區工作。
（3）薪資不高不去。畢業生對就業薪資預期偏高。現實中以「金錢多寡」衡量「成功與否」的價值觀的存在，加之2008、2009屆畢業生都是「80後」出生的，他們大部分人成長環境優越，缺乏吃苦耐勞精神，習慣了花錢如流水的生活，薪資低滿足不了他們的物質需要和虛榮心。
（4）私立醫院不去。大多數高職畢業生認為私立醫院不穩定，相對來說勞動強度過大，條件差，要求高，福利待遇沒保障，因此希望到有社會保障、福利待遇好的國家公辦醫院就業。
2.高職院校醫學生就業形勢新的變化趨勢。根據2023年我國衛生事業發展資料統計資料，醫學畢業生就業總體狀況如下：
（1）城市醫療人才呈飽和狀態。隨著我國高等教育改革的不斷發展和深入，醫學院校出現了跨越式發展，各層次醫學畢業生由供不應求變為「研究生供不應求，重點院校畢業生供不應求」的局面，大中城市和發達地區的醫療衛生機構工作人員日趨飽和，接納畢業生時考慮的問題已由數量向質量轉變，原則上都需要碩士生和博士生，或者重點醫學院校的本科生，地方高職院校畢業生在大中城市的綜合性醫院基本上難以插足。（2）中小醫院和偏遠地區對人才的需求得不到滿足。
由於區域經濟發展的不平衡，導致經濟欠發達地區和廣大農村缺醫少藥，醫學人才匱乏。但由於醫學生都渴望進入大、中城市的大醫院工作，不願意到條件艱苦的縣、鄉醫療機構就業，就出現有業不就的狀況，造成地方醫學院校醫學專業畢業生一次性就業率呈現出逐年下降趨勢。（3）私營、合資醫院及和醫學相關行業的用人需求相對有限。
醫療衛生事業體制改革後，非公有制醫療機構出現及相關行業對醫學畢業生的需求正在迅速增加，靈活的用人機制和嚴格的考核制度對畢業生的綜合素質提出較高要求。同時，由於學生和家長對國家的醫療制度改革趨勢了解甚少，畢業生不願到非公有制醫療單位工作，這些機構為了保證正常運營，採取聘用公有醫療機構退休專家的辦法，占用了本屬於地方院校醫學生的就業空間。
（4）醫學生自主擇業和創業的可能性較小。我國畢業生分配制度已進入自主擇業、自主創業的階段。但是醫學專業只能選擇到醫療單位或與之相關的單位就業，擇業面很窄，自主性很小；同時由於相關法律法規的規定，醫學生沒有取得醫師執照，就沒有處方權，也就沒有行醫資格，這就意味著醫學生畢業必須先就業進醫院，才有自主行醫的可能性，所以自主創業也十分困難。
另外大多數醫療單位在招聘時，都希望招到有執業醫師資格和有工作經驗的人才，這給應屆畢業生就業增加了難度。
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