醫患關係緊張的原因

2022-07-08 06:00:06 字數 3719 閱讀 7425

醫患關係貫穿於醫療的全過程,它是隨著醫療事件的發生而形成的,這是一對既對立又統一的矛盾。我們不應該迴避和掩蓋這對矛盾的客觀存在。究其原因,主要有以下6個方面。

1.1 解決醫療糾紛適用的法律不健全醫療衛生事業有其自身的特殊性,而針對其特殊性建立起來的社會主義衛生法律體系,在很大程度上未能真正起效於解決現實中的醫患糾紛。目前對衛生立法的更高要求是必須適應社會主義市場經濟體制的建立。

但建立或健全的真空期,造成了有些糾紛在處理上的無法可依、無的放矢。

1.2 醫學的複雜性醫學領域充滿著未知和變數,針對複雜的患者個體,醫務人員對疾病的認知和醫療技術的運用會存在或多或少的差異,即使在醫學高速發展的今天,國內外一致承認的疾病確診率僅為70%,各種急症搶救的成功率也只在70%~80%。因此,任何醫院和醫生都不可能包治百病,疾病的**過程始終存在著成功與失敗兩種可能。

病人對醫療效果期望過高,是造成醫患關係緊張的重要原因之一。

1.3 少部分醫務人員的職業素養欠佳少數單位和少數醫務人員中存在著不正之風及服務態度差、職業道德水平低等問題。雖然醫療事故在整個醫療衛生事業中是小概率事件,難以杜絕,而對當事人來講卻是百分百。

患方對醫方的不滿,加之始料未及的悲傷,也就難免使醫患關係的緊張程度公升級。

1.4 部分群眾對醫療制度改革不適應隨著醫保制度的建立,醫療費用由過去的公費全包變為個人承擔一部分。有些患者對自己花錢看病還不適應,心理承受能力降低,往往將不滿發洩到醫療服務中。

1.5 體制問題體制問題是改革過程中不能迴避的問題。原有的醫療衛生體制在市場經濟初建的今天,明顯存在不合時宜的地方。

在舊體制改革過程中,對醫患關係進行分析時,我們不難發現:不適應時代的舊體制成分,在束縛改革程序的同時,也成為醫患關係緊張的隱患。

1.6 新聞**的不當渲染某些新聞**在報道一些醫療事件時,未能考慮醫療問題的特殊性,對醫療事件的嚴重性存在不切實際的渲染,給群眾就醫留下了心理疑慮。

2 改善醫患關係的必要性

2.1 社會主義本質的要求社會主義的本質即解放和發展生產力。發展醫療衛生事業是發展生產力的需要,而醫患關係的緊張,必將影響醫療衛生事業的進步與發展。

應該適當加快改善醫患關係的步伐,為醫療衛生事業的發展提供環境、條件上的便利,以保證人民群眾的健康。

2.2 社會主義優越性的體現社會主義的醫療衛生事業建設和發展體現我們黨代表廣大人民群眾的根本利益,衛生事業是為最廣大的人民群眾服務的事業。只有積極、主動地改善醫患關係,才能符合廣大人民群眾的利益,才能體現社會主義制度的優越性。

2.3 社會主義衛生事業發展的需要事物的變化發展是內、外因共同作用的結果。衛生事業發展的兩個主體方面,衛生人員的責任是通過服務推進衛生事業發展,人民群眾通過購買服務,支援衛生事業發展。

只有兩者協調,衛生事業才能發展。處理好醫患雙方的矛盾,對社會主義衛生事業的發展具有積極意義。

3 改善醫患關係的幾點建議

3.1 加強醫德教育,完善制約機制,尋找醫患關係的平衡點醫德醫風同醫療技術一樣,其優劣將直接關係到患者的身體健康甚至生命安全。醫德是醫務人員與病人、社會以及醫務人員之間關係的總和。

實踐表明,醫患之間的矛盾衝突,大部分是由醫德醫風引起的。因此,必須加強醫德教育和完善制約機制,從而找尋醫患關係的平衡點。一是對醫務人員要堅持不懈地進行全心全意為人民服務的宗旨教育,使醫務人員牢固樹立敬業奉獻精神,充分認識醫方與患者的對等關係,提高醫務人員樹立良好醫德醫風的自覺性。

二是完善醫德醫風制約機制。根據單位實際,建立加強職業道德建設體系。建立廉潔行醫制度、社會監督制度、檢查考評制度和醫德獎罰制度等, 通過制約措施和激勵機制促進醫務人員樹立良好的醫德醫風。

3.2 轉變服務觀念,增強服務意識,協調醫患關係由於醫學模式的轉變,拓展了臨床醫師的工作範圍,對醫務人員提出了更高的要求,因此必須進行觀念轉變和知識更新。醫務人員除掌握醫學專業知識外,還要掌握與醫學有關的邊緣學科知識。

作為一名醫務人員,不能僅限於下醫囑,開處方,要根據醫學的發展,盡快由單純的醫學範圍擴大到社會範圍,由只注意生理變化到既要注意生理變化又要注意心理變化,只知道病人患的什麼病是不夠的,還應該知道患病的是什麼人,什麼情況下容易患病,要運用系統的觀念來分析研究醫學的有關問題,以適應各種患者醫療、預防和保健的需要。同時拓寬服務職能範圍,開展承諾服務、便民服務、導醫服務、諮詢服務等,適應患者需求,密切醫患關係。

3.3 規範衛生法律法規

由於醫患服務的壟斷性,在醫患關係中,醫方處於主導地位,醫方與患方通常處於命令和服從的不對等地位。其中對傳染病人的分類管理,更具強制性,這是醫療服務所需要的。這種關係,與民事法律法規的主客體關係存在明顯的差異,因而不宜以民事法律法規來規範醫患關係。

在提高醫務人員素質,加強醫療管理的前提下,有針對性地引入國外先進管理模式,把我國現行的衛生法律法規在處理醫患糾紛中的適用度不斷完善和提高,有助於把日益複雜的醫患關係處理得當,從而在很大程度上緩解醫患矛盾。

3.4 尊重患者的知情權知道自己的病情是患者起碼的要求,病人如果對自己的健康狀況不明白,就會對醫療方案不理解,並因此產生矛盾。人和機器不同,在醫療過程中,必須調動患者的積極性,讓患者知情,在大多數情況下,更能贏得患者的配合,使**取得較好的效果,使醫患關係得以融洽。

當然,對患者的知情權的尊重,要根據病情的不同和病人本身文化和心理素質等的不同而區別對待。醫生用藥問題也是知情權的重要內容。如果是還處於臨床試驗階段的藥品,在使用前必須告訴病人,在徵得同意後方可使用。

用藥時,應遵從廉價有效的原則,而不能動輒就用貴重的藥品。

3.5 注重患者的心理疏導與心理**近年來,醫患之間的惡性衝突時有發生,行為人的法律、道德意識淡漠固然是導致衝突的主要原因,但病人複雜的心理變化對醫患矛盾走向極端不無關係。在臨床工作中,我們常常可以看到這樣的情況:

病人在尋求**的過程中會遇到許多困難,其中一些難以攻克的醫療難題,如某些疾病尚無有效**辦法等,病人對此常常產生難以自控的情緒和行為。尤其是癌症患者、傷殘嚴重的患者以及期望值過高的病人,當他們發現自己無法實現預期的目標,又無法擺脫疾病帶來的痛苦時,就背上巨大的心理負擔。當患者把心理壓力以消極的方式表現和發洩時,醫患關係的緊張、激化就不可避免的了。

所以,作為醫方,必須在**疾患的同時,注重對患者的心理疏導與心理**,以求得到患者的理解(下轉封三)(上接1836頁)與配合,拉近醫患之間的距離,減少雙方誤會。

3.6 積極穩妥地推進醫療保障體制改革到2023年6月,全國已有93%的地級以上統籌地區啟動了城鎮職工基本醫療保險制度改革,覆蓋人數約6000萬人。但到2023年底,全國直轄市和省會城市還有6個沒有啟動;全國單獨統籌的1500多個縣級統籌地區中,還有200多個沒有啟動;已經啟動的多數地區還存在覆蓋面小的問題。

此外,許多**直屬企事業單位還沒按照屬地管理的原則參加當地的基本醫療保險。在考慮城鎮醫療保險體制完善與發展的同時,還必須考慮到廣大農村地區,完善農民的基本醫療保障體系,才能真正體現社會主義制度的優越性,才能為社會主義現代化建設提供良好的社會穩定因素,才能把社會主義醫患關係向和諧的方向推進。

3.7 新聞傳媒的理性與成熟新聞傳媒對社會事件的「**」與監督,在很大程度上淨化了社會氛圍。然而,新聞傳媒因出於新聞的轟動效應,對醫患關係或多或少有不符實際的報道,給醫療衛生事業的發展帶來的負面效應不容忽視。

作為一名醫務工作者,救死扶傷乃是天職。如果因為**的大肆渲染,不顧醫學領域的特殊性,一味發掘所謂的醫療「內幕」,把簡單的醫療事件作為新聞熱點,無休止地披露,會使醫務人員在急救病人時揹負沉重的思想包袱而影響及時而準確的搶救。

醫療事件的處理結果直接影響到醫療工作,也與社會的穩定、發展息息相關。在我國,不管是醫方還是患方,都應自覺維護國家利益,時刻牢記社會主義的法律及道德規範,只要醫患雙方共同努力,我們堅信,隨著制度的不斷完善、人民思想文化素質的不斷提高、醫療衛生事業的不斷前進,我國的醫患關係必將朝著更為和諧的方向發展。

二、著眼長遠,注重實效,把構建和諧醫患關係貫穿建立"平安醫院"活動的始終

1醫患關係緊張的原因

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