【摘要】隨著社會的進步和科技的發展，醫患關係的日益緊張，醫患矛盾有激化趨勢，並且達到前所未有的程度。伴隨著醫患關係的惡化，如何處理好醫患關係，是醫院醫療服務活動的重中之重，也是醫患雙方的事情，不但關係到醫患雙方的切身利益，而且關係到社會穩定，如何認識、處理、解決和防範醫患糾紛成為法律界和醫療界的乙個重要課題。本文對我國醫患關係現狀、原因進行了分析，進而提出了構建和諧醫患關係途徑和對策。
【關鍵詞】和諧醫患關係；構建；研究醫患關係問題一直是備受關注的社會熱點問題，關於醫患關係的研究也一直是國內外學者研究的熱點問題之一。儘管黨和**一直高度重視建設和維護和諧的醫患關係，醫療機構和醫務人員也進行了許多有益的探索，但醫患關係緊張、惡化，仍是當前乙個十分突出的問題。特別是近年來相繼發生患者及家屬傷害醫務人員的極端事件，干擾了正常醫療秩序。
構建和諧醫患關係既是推進衛生改革與發展的必要條件，也是衛生改革與發展的目標選擇。為此，建設和諧的醫患關係就顯得極為迫切。在醫患關係普遍緊張的大環境下，構建和諧醫患關係，既關係到廣大患者的健康權益，也關係到醫務人員工作環境和自身發展，成為**、社會乃至醫患雙方共同關注的重大問題。
一、問題的提出近年來，醫患關係日趨緊張，醫患矛盾大有激化趨勢，醫療糾紛數目不斷攀公升。2023年9月8日，北大人民醫院穆新林副教授遭到患者家屬毆打，同年9月15日北京同仁醫院耳鼻咽喉科主任徐文醫***傷，2023年3月23日哈爾濱醫科大學附屬第一醫院王浩醫生被殺、三人被傷事件，2023年4月13日，北京大學人民醫院耳鼻喉科主任醫師邢志敏、北京航天總醫院急診科副主任醫師趙立眾，在診室裡接連被同一男子刺傷等一系列醫生受傷害事件，有一些事件已經從醫療糾紛上公升到故意傷害的刑事案件。在現實生活中，一些主客觀因素不斷加重和損害醫患之間的信任關係，甚至引發醫患間的危機衝突，引起社會各界高度關注。
中國醫師協會最近一次統計的醫患關係調研報告顯示：74.29%的醫師認為自己的合法權益不能得到保護，認為當前醫師執業環境「較差」和「極為惡劣」的分別達到47.
35%和13.2%。近3年來，平均每家醫院發生醫療糾紛66起，發生患者打砸醫院事件5.
42起，打傷醫師5人，單起醫療糾紛最高賠償額達300萬元。越來越多的醫護人員在緊張的醫患關係中有職業的危機感。醫患矛盾衝突的主要表現在以下幾個方面。
（一）醫患權利泛化，責任義務弱化隨著市場經濟的確立和發展，一些醫務人員的價值觀發生變化，受經濟利益的驅動，把人民賦予的神聖診治權變為獲取經濟利益的手段。在實際的臨床診治過程中，推崇金錢至上的理念，對患者和家屬提供超過病情的**和要求，賺取好處，得到利益。患者出於自己利益的角度而選擇維護權益來處理醫患之間的衝突以求得利益最大化。
醫患權利的泛化使神聖職業的醫生責任感庸俗化，同時也影響到醫生對於自身權利的強調。患者意識的覺醒，使醫務人員常懷「如臨深淵，如履薄冰」，醫生出於本能的自我保護，面對危機或危重病人，因循守舊，不願也不敢創新，阻礙了醫學領域的探索。患者的道德義務感常常湮沒在追求利益和權利的行為中，同時患者對醫療期望值過高，這也是醫患關係愈演愈烈的重要的社會原因。
（二）醫患關係緊張，缺乏信任和溝通和諧的醫患關係，應以尊重和信任為基礎，以溝通和協商為紐帶。醫療行業是科技含量高、專業性很強、責任風險大、勇於奉獻的職業，醫生在診治過程中，醫方往往占有較多的醫學資訊、處於支配的地位，加之個別醫務人員素質不高、服務意識較差，對病人不負責任，態度冷淡，語言生硬，缺乏同情心。同時，患者及其家屬對醫學知識的特殊性了解甚少，對醫療效果期望過高，不能正確對待醫學的無奈，一旦在現實**現變故就會產生心理不平衡，便出現對醫方的不信任，不遵醫囑和拒絕**合作的情況，甚至出現一些過激的行為。
（三）醫患關係物化加重，情感逐步淡化科學技術的進步，極大推動了醫學的發展。當代大型醫學儀器設施的出現，改變了醫學診斷**的現狀，大量的診療裝置代替了醫生的診療活動，便利了醫務人員對病人病情的了解和認識，為醫生做出正確的診治奠定了基礎。現代醫療設施的大量應用，為病人的診治提供了便利，但不利於醫患雙方的情感交流，儀器的檢測結果很大程度上代替了患者的傾訴，醫者與患者的直接交流減少，患者失去了主體性進而也失去了人之為人的資格，從而呈現出加速發展的「物化」趨勢，醫患情感逐步淡漠，會使病人感到心理壓抑，不利於患者主觀能動性的發揮。
此外，醫患關係緊張，醫療糾紛增加，醫療糾紛公升級進而演化為醫院暴力。眾多事例強有力地說明當今的醫患關係存在許多不和諧。人們對醫療行業的神聖性產生了嚴重的懷疑，病人就診心存疑慮，醫生行醫如履薄冰。
醫患誠信缺失的警鐘已經敲響，尋回和重構失落的醫患誠信已刻不容緩。二、醫患關係矛盾成因分析醫患關係矛盾成因十分複雜，涉及到許多方面，既有我國醫療體制和機制上的原因，也有傳統觀念方面的原因，還有行業監管不力、法律制度不健全等原因。當今世界發生廣泛而深刻變化，當代中國正在發生廣泛而深刻得變革，人們的思想、觀念也發生了巨大變化，醫患關係緊張正是我國在全面建設小康社會和重要戰略機遇期社會矛盾在醫療衛生領域的現實反映。
（一）衛生改革不到位，醫療體制不健全隨著社會主義市場經濟的建立和社會醫療保障制度改革的推進，當前醫療衛生工作的基本矛盾是人民群眾越來越高的衛生健康需求與高水平醫療服務的**嚴重不足之間的矛盾。目前，醫療體制改革處在推進期，衛生資源整體匱乏，基本醫療保障短缺，引發醫患利益失調；**對衛生醫療保健事業投入不足，醫院追求「利潤最大化和收益最優化」，「以藥補醫」的現實造成看病貴；醫療資源總量不足且配置不合理、城鄉和區域衛生事業發展不平衡，醫療行業相對壟斷，醫療人才隊伍建設薄弱，又造成了看病難的問題；同時，各地改革進展仍不平衡，一些地方醫改政策和資金落實不到位，機制和制度建設相對滯後。（二）醫療服務機構經營管理不完善醫院在管理過程中，由於制度不健全、管理不規範、管理人員素質不高等因素，價值取向發生偏差，經營者重視經濟效益，往往忽視社會效益。
有些醫療單位為了追求經濟效益，違反上級有關規定，實行科室承包管理，以經濟利益為誘餌促使醫務人員多收費，甚至利用虛假廣告誘導患者消費，影響著和諧的醫患關係。在實際執行過程中，候診時間過長或出入院手續繁雜，各種**、輔助檢查眾多等因素，病人及家屬感到不便或出現院內交叉感染造成醫源性疾病，同時由於醫療護理質量低下，都會降低醫院在人們心目中的地位和期望。醫療制度的不完善，醫療流程的不合理，醫療設施的不健全，是引起患者誤解或糾紛的重要原因。
從醫務人員來講，一些醫務人員業務水平不高、職業道德水平低下、服務態度不到位、醫療行為不規範，極大地損害了大多數醫務人員和醫院的公眾形象，導致患者對醫務人員的不信任，造成老百姓看病難的重要因素。（三）患者及其家屬加劇了醫患關係緊張隨著人們教育水平的提高，患者和家屬的維權意識逐步增強，各種儀器裝置的使用「物化」過程中，檢查結果更加直觀，網路的快速發展，人們對醫學知識的逐步掌握，更加注重維護自己的權益。在診療過程中，如果出現不滿意的地方，往往認為是醫院的責任和醫生的失誤，用自己的權利去掩蓋患者在診療過程中本來應該履行的義務，從而加劇了醫患關係的緊張。
與此同時，患者及其家屬對醫療衛生工作特殊性缺乏了解，造成期望值過高，認為只要進了醫院花了錢，就要把病治好，現實情況往往相反。某些患者及其家屬素質不高，缺乏醫學常識，在診療過程中會提出一些不合理甚至無理要求，對醫務人員的解釋說明不理解不信任，從而導致醫患關係緊張。（四）**導向有失公允助推了醫患關係緊張新聞**在宣傳醫療衛生事業改革中發揮了積極作用，促進了社會進步和發展。
在充分肯定成績的同時，我們不得不承認一些新聞**由於缺乏醫學知識或受利益驅動，致客觀事實於不顧，歪曲事實、斷章取義、大肆炒作、誤導群眾、挑起患者對醫院的不滿情緒，加劇了醫患關係的緊張，導致醫療糾紛的公升級。在醫療糾紛的處理過程中，新聞界往往把目光盯在「醫德」上，期望博得全國人民的憤慨，造成「醫德淪喪」的印象，從而掩蓋醫生主體形象。個別**注重新聞效益，力求賣點，在事實不清之時就大肆炒作，甚至是假新聞，新聞**的惡意失實的**導向，加速激化了醫患矛盾。
三、構建和諧醫患關係途徑思考黨的十八大報告提出要「提高人民健康水平，要堅持為人民健康服務的方向。按照保基本、強基層、建機制要求，重點推進醫療保障、醫療服務、公共衛生、藥品**、監管體制綜合改革，完善國民健康政策，為群眾提供安全有效方便價廉的公共衛生和基本醫療服務。」構建和諧的醫患關係是構建和諧社會的重要內容，構建和諧醫患關係對構建和諧社會具有極其深刻的意義。
（一）建立和健全醫療和醫藥市場管理機制是構建和諧醫患關係的前提一是**應勇於承擔基本醫療保障的重任，發揮**的職能作用是構建和諧醫患關係的前提，讓醫療服務真正惠及百姓，這是建立和諧醫患關係的保證，醫療服務需**部門給予政策性投入和扶持。二是加強醫療和醫藥市場管理，要不斷完善對機構、人員、技術准入規制，要大力加強醫療市場的管理，制定並實施嚴格的市場規範。三是動員和發揮醫學會、醫院管理學會、醫師學會、護理學會等行業團體的作用，賦予其開展醫德醫風評議的權力，暢通患者投訴渠道，對不良醫德醫風行為進行訓誡整治，對嚴重情形向衛生行政部門提出行政處分或行政處罰。
（二）完善衛生立法，健全醫患糾紛的行政處理機制調整醫患關係，不僅需要行政的、社會的、經濟的手段，更重要的是要建立和完善法制手段。一是法規要全，國家應該制定、完善各種醫療相關的法律、法規，明確醫患之間的責任和義務。二是執法要嚴。
針對目前醫療糾紛暴力化的傾向，司法機關應該明確醫療環境和醫療秩序是公共秩序，應該受到法制保障。這不僅是對醫療機構及其醫務人員職業權利的保障，也是對病人就醫權利的保障。三是加**律、法規的宣教力度，引導醫務人員、群眾依法辦事，通過正當的法律程式解決矛盾爭端。
（三）減少醫治費用，規範和調控好醫療成本醫院為患者提供**合理並提供優質服務是醫院應盡的義務，也是醫院重要功能的體現。醫院發展也是大勢所趨，作為**進行財政扶持義不容辭，如果完全依靠**財政來補貼在目前的狀況下也不現實。為此，如何建立既有利於醫院的建設與發展，又能為就醫患者提供優質和合理的收費，並逐步減少醫患關係衝突。
建立良好醫患關係關鍵是探索行之有效的體制和機制，在目前的管理體制下，建立「醫院縮減管理成本」為核心的管理模式值得借鑑。在實際運作過程中，維護患者的根本利益，建立成本收益分析機制，提高醫療資源的效益，加強成本經營管理，合理收費，規範用藥，處理好社會效益與經濟效益的關係，從而贏得社會和患者信賴和滿意。（四）提高醫療質量，辦人民滿意的醫院「性命所託，責任重大」。
醫院是以病人和一定社會人群為主要服務物件，是以醫學技術為基本服務手段，強調醫療效果。為此，對醫療質量的要求和重要性遠遠高於其他行業，對醫療服務質量高要求，是病人最基本、最重要、最現實的要求。因此，為社會和就醫患者提供高質量的服務是醫院追求的最佳服務目標和永恆主題。
醫院要牢固樹立「以患者為中心」的服務理念，大力加強醫院內涵建設，提高醫護質量，加強醫德醫風建設、黨風廉政建設和精神文明建設，開展尊重、關愛病人的活動、制定方便患者的服務配套措施，落實醫療質量標準，切實解決人民群眾普遍關心的熱點、焦點問題，營造出和諧、仁愛、融洽的醫患關係，形成風正、氣順、充滿生機的幹事創業氛圍，辦**民滿意的醫院。（五）全社會共同努力構建和諧醫患關係醫患關係是醫療實踐中最重要、最基本的人際關係，醫患關係緊張、醫療糾紛增多已成為影響社會穩定的重大問題，說明了構建和諧醫患關係需要全社會的共同努力。這就需要在全社會的範圍內培養人們用寬容的態度看待和處理各種問題，避免思想認識上的片面性和極端化，形成尊重勞動、關愛他人、維護公平、相互關愛、團結互助的社會風尚。
如何構建和諧的醫患關係
醫患關係是醫療實踐活動中最基本的人際關係，並將直接影響到整個醫療衛生事業的健康發展。良好的醫患溝通是以患者為中心，減輕患者的心身痛苦，促進醫患之間相互理解 支援 提高 效果需要。一 醫患關係現狀及存在問題的主要原因 醫患關係從總體上看，是基本和諧之中存在著區域性的不和諧，和諧是主流，不和諧是支流。醫...
談如何構建和諧的醫患關係
醫患糾紛一直以來都是備受社會關注的焦點問題，但凡有醫患糾紛事件發生便會吸引所有人的目光，諸多醫院都因此而聲譽受損。如何才能構建出和諧的醫患關係始終困擾著所有的醫院，精歐醫管為您解答，如何構建和諧醫患關係。治好病是根本 患者來醫院，肯定是需要看病，需要醫生的救治。而對於每一位不同的患者，不同的 對醫生...
醫藥構建和諧醫患關係的對策
重慶公共管理學院 研究生畢業 專業公共管理 題目 構建和諧醫患關係的思考 指導老師顏如春 作者劉光碧 成績 重慶公共管理學院 2010年5月 內容提要 醫療衛生事業承載著保障人民健康的重任，是社會主義和諧社會建設的有機組成。和諧醫患關係的構建是各級醫療衛生部門的重大政治任務和重要工作職責。本文在對當...