一概述鎖骨位置表淺，彎曲是「s」形，內側半凸向前，外側半凸向後，內端與胸骨相聯構成胸鎖關節，外側與肩峰相聯構成肩鎖關節，橫架於胸骨和肩峰之間，是肩胛帶與軀幹唯一聯絡支架。
鎖骨骨折易發生於中1/3與外1/3交界處，斷端重迭畸形、近側骨折端易向上移位，遠側骨折端常向下移位。多見於兒童及青壯年。
骨折後脈絡受損，氣機凝滯，不通則痛，故骨折後均存不同程度的疼痛、壓痛；骨折後區域性經絡損傷，營血離經、阻塞絡道，淤滯於肌膚腠理，而出現腫脹。由於機體失去支柱作用及疼痛，筋肉痙攣、組織破壞、故活動功能障礙。
二、臨床表現
（一）症狀：
受傷後鎖骨部疼痛，腫脹、畸形，傷臂功能障礙。
（二）體徵：
鎖骨部腫脹，壓痛，可觸及骨擦感聞及骨擦音，可摸到骨折端突出畸形。患肢不能上舉，患肩低於健側並向前傾斜頭偏向患側。
（三）輔助檢查
x線檢查，可明確診斷及觀察骨折移位方向。
三、診斷要點：
診斷參照2023年國家中醫學管理局《中醫病症診斷**標準》
（一）有外傷史
（二）區域性疼痛、腫脹、畸形，活動功能障礙。
（三）骨折處有明顯壓痛，有骨擦感。
（四）x線檢查。
三、中醫診療方案
（一）手法復位：膝頂挺胸整復法。
1、患者正坐於方凳上，雙手叉腰，抬頭挺胸，助手一足踏於凳，將膝頂住患背正中，雙手握其兩肩外側，向背部牽引，使患者挺胸伸肩。術者用一手拇指按壓在骨折端前方，余指在背後推擠，使凸出部復平，矯正重迭畸形。
2、夾縛固定
助手保持姿勢不變，術者取塔形紙墊乙個放置於骨折處，用二條膠布作「x」形固定。繼在腋下放置棉花墊，然後用繃帶作單肩或雙肩「8」字包紮固定。將患肢屈肘70°，胸前懸吊。
固定後注意檢查固定情況，3—4週後解除固定。
（三）分期分型**(內服中藥)
1、初期：由於筋骨脈絡的損傷、血離經脈瘀積不散，氣機凝滯，經絡受阻。
治法：活血化瘀，消腫止痛為主。
方藥：活血止痛湯加減；
當歸12g 川芎6g 乳香6g 蘇木5g 紅花5g
地鱉蟲3g 陳皮5g 甘草3g
痛甚者加柴胡l0g 元胡6g
腫脹嚴重者加苡仁10g 瓜萎根10g
2、中期：此期腫脹消退，疼痛明顯減輕，但瘀腫雖消未盡，骨尚未連線，
治法：接骨續筋為主
方藥：新傷續斷湯加減：
乳香6g 沒藥6g 丹參12g 自然銅(醋煅)12g 骨碎補12g 澤蘭12g 續斷15g 甘草3g
疼痛加：地鱉蟲3g 元胡6g
腫脹加：當歸12g 紅花6g
3、後期：一般已有骨痂生長。
治法：壯筋骨、養氣血、補肝腎為主。
內服：八珍湯加減
黨參10g 白朮10g 茯苓10g 川芎6g 當歸10g 熟地10g 白芍10g 甘草3g 疼痛加地鱉蟲3g 元胡6g
（四）外治法
1、初期：專科特色中藥外敷消腫散
方藥：制乳香6g 制沒藥6g 虎杖6g 大血藤6g 天花粉12g 大黃12g 蘇木12g
研抹凡士林調敷患處
2、中晚期專科特色中藥外敷接骨散
方藥：制乳香6g 制沒藥6g 自然銅(煅淬)15g 滑石15g 大黃9g 赤石脂9g
醋或黃酒調敷患處
3、後期中藥薰洗化瘀通絡洗劑
方藥：骨碎補12g 桃仁6g 紅花6g 續斷l0g 蘇木10g 桑寄生log 伸筋草12g
水煎薰洗患處。
五、療效分析：
患者經手法復位，夾板外固定，及中藥內服外用，**三至四周後，患者均取得較好療效，經x線檢查，骨痂生長良好，解除外固定後手腕手指活動好。但**的關鍵在於正確的手法復位，適合的外固定，及固定期間手指的功能煅煉。中藥對骨折癒合有明顯的促進作用。
鎖骨骨折患者的中醫護理方案
一 常見證候要點 1 血瘀氣滯證 傷後2周以內。區域性疼痛劇烈，痛有定處，腫脹。舌質淡，苔薄白，脈弦。2 瘀血凝滯證 傷後2 4周。仍有瘀凝氣滯，腫痛尚未盡除，斷骨已正，骨折未癒，傷處疼痛拒按則加劇，功能活動障礙。舌紅或有瘀點，苔白，脈弦。3 肝腎虧虛證 骨折4周以上。斷骨未堅，筋脈疲軟，可出現頭暈...
脛腓骨骨折中醫診療方案
一 診斷 一 疾病診斷 1 中醫診斷 參照中華人民共和國中醫藥行業標準 中醫病證診斷療效標準 1995 zy t001.9 94 進行診斷。1 有外傷史。2 區域性腫脹，疼痛，壓痛明顯，畸形，功能喪失。上1 3骨折可引起血管 神經損傷。3 x線攝片檢查可明確診斷及骨折分類 移位情況。2 西醫診斷 參...
脛腓骨骨折中醫診療方案
古浪縣中醫醫院 骨傷科脛腓骨骨折中醫診療方案 試行 一 診斷 一 疾病診斷 1 中醫診斷 參照中華人民共和國中醫藥行業標準 中醫病證診斷療效標準 1995 zy t001.9 94 進行診斷。1 有外傷史。2 區域性腫脹，疼痛，壓痛明顯，畸形，功能喪失。上1 3骨折可引起血管 神經損傷。3 x線攝片...