一、毫針刺法技術操作規程
【目的】
採用不同型號的金屬毫針刺激人體一定的腧穴，以調和氣血、疏通經絡，從而達到扶正祛邪、防治疾病的目的。適用於各種急、慢性疾病。
【用物準備】
**盤，毫針盒（內備各種毫針）或一次性使用的毫針，0.5％碘伏，棉籤，棉球，鑷子，彎盤，必要時備毛毯和屏風等。
【操作方法】
1. 進針法
1.1 指切進針法：又稱爪切進針法。一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁邊，右手持針，用拇、食、中三指挾持針柄近針根處緊靠左手指甲面將針刺入。此法適宜於短針的進針。
1.2 夾持進針法：或稱駢指進針法。
即用左手拇、食二指捏消毒乾棉球，夾住針身下端，將針尖固定在所刺入腧穴**表面位置，右手捻動針柄，將針刺入腧穴。此法適用於肌肉豐滿部位及長針的進針。
1.3 舒張進針法：用左手拇、食二指將所刺腧穴部位的**繃緊，右手持針，使針從左手拇、食二指的中間刺入。此法主要用於**鬆弛或有皺褶部位的腧穴，如腹部的穴位。
1.4 提捏進針法：用左手拇、食二指將所刺腧穴部位的**捏起，右手持針，從捏起的**頂端將針刺入。此法主要用於皮肉淺薄部位的腧穴進針。如印堂穴。
2. 進針角度和深度
2.1 角度：是指進針時針身與**表面構成的夾角。
2.1.1 直刺：是針身與**表面呈90度角左右手垂直刺入。此法適用於人體大部分腧穴。
2.1.2 斜刺：是針身與**表面呈45度角左右手傾斜刺入。此法適用於肌肉較淺薄處或內有重要臟器或不宜於直刺、深刺的腧穴。
2.1.3 平刺：即橫刺，是針身與**表面呈15度角左右沿皮刺入。此法適用於皮薄肉少部位的腧穴，如頭部。
2.2 深度：是指標身刺入皮肉的深度，一般根據患者體質、年齡、病情及針刺部位而定。
2.2.1 體質：身體瘦弱，宜淺刺；肌肉豐滿者，宜深刺。
2.2.2 年齡：小兒及年老體弱者，宜淺刺；中青年身強體壯者，宜深刺。
2.2.3 病情：陽證、新病宜淺刺；陰證、久病宜深刺。
2.2.4 部位：頭面和胸背及皮薄肉少處的腧穴，宜淺刺；四肢、臀、腹及肌肉豐滿處的腧穴，宜深刺。
3. 行針基本手法
3.1 提插法：當針刺入腧穴一定深度後，將針身提到淺層，再由淺層插到深層，以加大刺激量，使區域性產生酸、麻、脹、重等感覺。
3.2 捻轉法：當針刺入腧穴一定深度後，將針身大幅度捻轉，幅度愈大，頻率愈快，刺激量也就愈大。
當針刺部位出現酸、麻、脹、重等感覺時，術者手下也會有沉、緊、澀的感覺，即為「得氣」，說明針刺起到了作用。
4. 補瀉手法
4.1 補法：進針慢而淺，提插輕，捻轉幅度小，留針後不捻轉，出針後多揉按針孔。多用於虛證。
4.2 瀉法：進針快而深，提插重，捻轉幅度大，留針時間長，並反覆捻轉，出針後不按針孔。多用於實證。
4.3 平補平瀉法：進針深淺適中，刺激強度適宜，提插和捻轉的幅度中等，進針和出針用力均勻。適用於一般患者。
【操作程式】
1. 備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合。
2. 協助患者鬆開衣著，按針刺部位，取合理體位。
3. 選好腧穴後，先用拇指按壓穴位，並詢問患者有無感覺。
4. 消毒進針部位後，按腧穴深淺和患者胖瘦，選取合適的毫針，同時檢查針柄是否鬆動，針身和針尖是否彎曲或帶鉤，術者消毒手指。
5. 根據針刺部位，選擇相應進針方法，正確進針。
6. 當刺入一定深度時，患者區域性產生酸、麻、脹、重等感覺或向遠處傳導，即為「得氣」。得氣後調節針感，一般留針10~20分鐘。
7. 在針刺及留針過程中，密切觀察有無暈針、滯針等情況。如出現意外，緊急處理。
8. 起針：一般用左手拇（食）指端按壓在針孔周圍**處，右手持針柄慢慢捻動將針尖退至皮下，迅速拔出，隨即用無菌乾棉球輕壓針孔片刻，防止出血。最後檢查針數，以防遺漏。
9. 操作完畢，協助患者衣著，安置舒適臥位，整理床鋪。
10. 清理用物，歸還原處。
【注意事項】
1. 患者過於飢餓，疲勞、精神過度緊張時，不宜立即進行針刺。對身體瘦弱，氣虛血虧的患者，進行針刺時手法不宜過強，並應盡量選用臥位。
2. 婦女懷孕3月者，不宜針刺小腹部的腧穴。若懷孕3月以上者，腹部、腰骶部腧穴也不宜針刺。
至於三陰交、合谷、崑崙、至陰等一些通經活血的腧穴，在懷孕期亦應予禁刺。如婦女行經時，若非為了調經，亦不應針刺。
3. 小兒囟門未合時，頭頂部的腧穴不宜針刺。
4. 常有自發性出血或損傷後出血不止的患者，不宜針刺。
5. **有感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤的部位，不宜針刺。
6. 對胸、脅、腰、背臟腑所居之處的腧穴，不宜直刺、深刺。肝、脾腫大、肺氣腫患者更應注意。
如刺胸、背、腋、脅、缺盆等部位的腧穴，若直刺過深，都有傷及肺臟的可能，使空氣進入胸腔，導致創傷性氣胸，輕者出現胸痛、胸悶、心慌、呼吸不暢；甚則呼吸困難，唇甲發紺、出汗、血壓下降等症。因此，醫者在進行針刺過程中精神必須高度集中，令患者
選擇適當的體位，嚴格掌握進針的深度、角度，以防止事故的發生。
7. 針刺眼區和項部的風府、啞門等穴以及脊椎部的腧穴，要注意掌握一定的角度，更不宜大幅度的提插、捻轉和長時間的留針，以免傷及重要組織器官，產生嚴重的不良後果。
8. 對尿瀦留等患者在針刺小腹部腧穴時，也應掌握適當的針刺方向、角度、深度等，以免誤傷膀胱等器官出現意外的事故。
二、三稜針技術操作規程
【目的】
三稜針古稱鋒針，三稜針刺法具有開竅洩熱，活血祛瘀，疏經通絡，**頑固性痺證的作用，既適用於實證和熱證，也可用於寒實證。常用於某些急症和慢性病，如昏厥、高熱、中暑、中風閉證、急性咽喉腫痛，目赤紅腫，頑癬、癤癰初起、扭挫傷、疳疾、痔瘡、久痺、頭痛、丹毒、指（趾）麻木等。
【用物準備】
**盤、三稜針、0.5％碘伏、棉籤、彎盤等。
【操作方法】
常用刺法有以下幾種：
1. 腧穴點刺
先在腧穴部位上下推按，使血聚集穴部，常規消毒**、針尖後，右手持針對準穴位迅速刺入0.3 cm，立即出針，輕輕按壓針孔周圍，使出血數滴，然後用消毒乾棉球按壓針孔止血，
2. 刺絡
用三稜針緩慢地刺入已消毒的較細的淺靜脈，使少量出血，然後用消毒乾棉球按壓止血。
3. 散刺
又叫豹紋刺，按不同疾病有兩種不同刺法：
3.1 頑癬、癤腫初起（未化膿），嚴密消毒後可在四周刺出血。
3.2 扭傷、挫傷後區域性瘀腫，在瘀腫區域性消毒後如豹紋般散刺出血。
4. 挑刺
左手按壓施術部位的兩側，或夾起**，使**固定，右手持針，將經過嚴密消毒過的腧穴或反應點的表皮調破，使出血或流出粘液；也可再刺入0.5 cm左右深，將針身傾斜並使針尖輕輕提高，挑斷皮下部分纖維組織，然後區域性消毒，覆蓋敷料。
【操作程式】
1. 備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得病人配合。
2. 患者取合理體位，協助鬆開衣著，暴露施針部位，進行**消毒。
3. 右手拇、食兩指持住針柄，中指扶住針尖部，露出針尖1~2分許，以控制針刺深淺度，針刺時左手捏住指（趾）部，或夾持、舒張**，右手持三稜針針刺，根據病情，選擇相應刺法。
4. 在施針過程中，應觀察患者面色、神情，詢問有無不適反應，預防暈針。
5. 操作完畢後，協助患者衣著，安排舒適體位，整理床單位。
6. 清理用物，歸還原處。
【注意事項】
1. 三稜針刺激頗強，**時須注意患者體位舒適，並須與醫生配合，還須注意預防暈針。
2. 由於三稜針針刺後針孔較大，必須嚴密消毒，防止感染。
3. 點刺、散刺必須做到淺而快，切勿刺傷動脈、出血不宜過多，一般以數滴為宜。
4. 身體虛弱，氣血兩虧，常有自發性出血或損傷後出血不易止住的患者，不宜使用。
5. 每日或隔日針治1次，3~5次為一療程。急症也可每日治兩次。如**需出血較多者，每週**1~2次為宜。
三、電針技術操作規程
【目的】
電針是在針刺腧穴「得氣」後，在針上通以接近人體生物電的微量電流，以防治疾病的一種**。適用於**各種痛證、痺證、痿證、中風後遺症、外傷性癱瘓、臟器功能失調以及針刺麻醉等。
【用物準備】
**盤、電針儀、無菌毫針、無菌乾棉球、棉籤、0.5％碘伏、彎盤、浴巾、屏風等。
【操作程式】
1. 備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合。
2. 根據所選穴位取合適體位，囑病人排盡小便。
3. 選好腧穴後，先用拇指按壓穴位，是否有酸、痛感覺，以校準穴位。
4. 區域性**用0.5％碘伏消毒。
5. 按毫針刺法進針。
6. 病人有酸、麻、脹、重等感覺後，調節電針儀的輸出電位器至「零」，再將電針儀的兩根輸出導線分別連線在同側肢體的兩根毫針針柄上。
7. 開啟電針儀的電源開關，選擇適當波型（密波：其脈衝頻率一般在50~100次/秒，能降低神經應激功能；疏波其脈衝頻率常為2~5次/秒，刺激作用較強，能引起肌肉收縮，能提高肌肉、韌帶張力；其它還有疏密波、斷續波、鋸齒波等）慢慢旋轉電位器由小至大逐漸調節輸出電流到所需量值（病人有麻刺感，區域性肌肉有抽動，即是所需的強度）。
8. 通電過程中應觀察病人的忍受程度，以及導線有否脫落，有無暈針、彎針、折針等情況。
9. 通電時間視病情及病人體質而定，一般為5~20分鐘。
10. 電針完畢，將電位器撥回至「零」位，關閉電源，拆除輸出導線，將針慢慢提至皮下，迅速拔出，用無菌乾棉球按壓針孔片刻。
11. 操作完畢，協助患者衣著，安置適當體位，整理床單位。
12. 清理用物，歸還原處。
【注意事項】
1. 電針儀在使用前須檢查效能是否良好。如電流輸出時斷時續，須注意導線接觸是否良好，應檢修後再用。乾電池使用過一段時間，如電流輸出微弱，就須換新電池。
2. 電針儀最大輸出電壓在40伏以上者，最大輸出電流應控制在1毫安以內，避免發生觸電事故。直流電或脈衝直流電有電解作用，容易引起斷針和灼傷組織，不能作電針儀的輸出電流。
3. 調節電流量時，應逐漸從小到大，切勿突然增強，防止引起肌肉強烈收縮，患者不能忍受，或造成彎針、斷針、暈針等意外。
4. 有心臟病者，避免電流迴路通過心臟。近延髓和脊髓部位使用電針時，電流輸出量宜小，切勿通電過大，以免發生意外。孕婦慎用。
5. 經溫灸過的毫針，針柄因燒黑氧化而不導電；有的毫針柄是用鋁絲繞制而成，並經氧化處理鍍成金黃色，氧化鋁絕緣不導電。以上兩種毫針應將電針儀輸出線夾持在針體上。
四、敷藥技術操作規程
【目的】
敷藥法是將藥物敷布於患處或穴位的**方法，古時又稱貼敷。使用時將所需藥物研成粉加適量賦型劑製成糊狀敷貼患處。具有通經活絡、清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛等作用。
適用於外科的癤、癰、疽、疔瘡、流注、跌打損傷、腸癰等病。內科的哮喘、肺癰、高血壓等病也適用此法。
常用中醫診療技術操作規範2
一 毫針刺法技術操作規程 目的 採用不同型號的金屬毫針刺激人體一定的腧穴，以調和氣血 疏通經絡，從而達到扶正祛邪 防治疾病的目的。適用於各種急 慢性疾病。用物準備 盤，毫針盒 內備各種毫針 或一次性使用的毫針，0.5 碘伏，棉籤，棉球，鑷子，彎盤，必要時備毛毯和屏風等。操作方法 1.進針法 1.1 ...
常用中醫護理技術操作規範
糧道街彩電社群衛生服務站 常用中醫護理技術操作規範 水針法 又稱穴位注射，是將水劑藥物注入穴位，用以防治疾病的一種方法，將針刺和藥物結合起來，利用穴位的刺激作用和藥物的藥理作用，發揮綜合性能，達到 疾病的目的。適應範圍及用物準備 適應範圍 適應範圍很廣，臨床常用於關節痛 胃痛 高熱 小兒麻痺後遺症 ...
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