一、醫院成立抗菌藥物臨床應用管理工作小組，負責每月開展抗菌藥物臨床應用監測，對抗菌藥物臨床應用指標進行統計，並對抗菌藥物應用合理性進行點評。
二、抗菌藥物臨床應用監測的重點:
1、重點監測疾病:i類切口圍手術期抗菌藥物的預防使用；
2、重點監測藥物:使用量前10種的抗菌藥物；
3、重點監測醫師:抗菌藥物使用量前10種中的前10名科室和醫師；
三、監測的內容：
1、門診患者就診使用抗菌藥物的百分率；
2、急診患者就診使用抗菌藥物的百分率；
3、住院患者使用抗菌藥物的百分率；
4、住院患者抗菌藥物使用強度（ddd）；
5、住院患者住院用抗菌藥物患者病原學檢查百分率；
6、住院患者介入**預防用抗菌藥物百分率；
7、住院患者清潔手術預防用抗菌藥物百分率；
四、用藥合理性點評：
抗菌藥物使用的適宜性、用法用量、療程（天數)、是否送檢、病程記錄是否記錄，聯合用藥指徵，配伍禁忌，圍手術期預防用時間、療程等。將點評結果上報紀檢優服辦，由其進行相應獎懲及干預。
五、對以下抗菌藥物臨床應用異常情況開展調查:
1、使用量異常增長的抗菌藥物；
2、半年來使用量排名，始終處於醫院前10 位的抗菌藥物；
3、臨床經常超適應症、超劑量使用的抗菌藥物；
4、企業違規銷售的抗菌藥物；
5、頻繁發生嚴重不良反應的抗菌藥物；
六、開展抗菌藥物專項處方點評。
七、上報國家抗菌藥物臨床應用監測網相關資料。
八、定期對本院所使用的抗菌藥物進行評估，對存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴重、價效比差和違規**的抗菌藥物品種予以清退。
抗菌藥物臨床應用監測管理制度
黃岡市中心醫院抗菌藥物臨床應用監測管理制度 為加強我院抗菌藥物臨床應用管理，規範我院抗菌藥物臨床應用監測管理，根據 處方管理辦法 醫院處方點評管理規範 試行 醫療機構藥事管理辦法 抗菌藥物臨床應用指導原則 等及黃岡市中心醫院相關規章制度特制訂本制度。一 抗菌藥物用量動態監測 參照我院 藥物用量動態監...
抗菌藥物臨床應用監測管理制度
為進一步加強醫療機構抗菌藥物臨床應用管理，促進抗菌藥物合理使用，有效控制細菌耐藥，保證醫療質量和醫療安全，根據 抗菌藥物臨床應用管理辦法 衛生部令第84號 2012年貴州省抗菌藥物臨床應用專項整治活動實施方案 黔衛發 2012 66號的要求，參考 抗菌藥物臨床應用指導原則 貴州省抗菌藥物臨床應用管理...
住院病歷抗菌藥物臨床應用評價
為加強抗菌藥物使用管理，規範我院抗菌藥物的使用，特隨機抽取2014年5月份住院病歷，對抗菌藥物使用進行合理性評價。現將評價結果彙總如下。1 評價依據 參考 抗菌藥物臨床應用指導原則 衛生部辦公廳關於抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知 衛辦醫政發38號檔案 抗菌藥物臨床應用管理辦法 衛生部令第84號 ...