關於落實醫療核心制度的實施、執行方案
為進一步加強醫療管理，保障醫療質量和醫療安全，迎接醫院創「三乙」等級檢查，根據院長辦公會有關精神，按照衛醫管發〔2009〕38號（《衛生部關於印發<2023年「以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題」的醫院管理年活動方案》的通知》）、衛辦醫政發〔2009〕82號（《衛生部辦公廳關於印發<2023年「醫療質量萬里行」活動方案》的通知》）有關要求，結合醫院實際，制定本方案。
一、活動主題
狠抓核心制度落實，不斷提高醫療質量；
狠抓醫德醫風建設，不斷擴大社會影響。
二、指導思想
以病人為中心，以點帶面，示範先行，提高醫療質量，保障醫療安全。
三、活動步驟
（一）第一檢查階段（2023年1月1日～3月31日）
重點督查疑難病案討論制度、查房（**醫生、科主任、院長查房）制度。
（二）第二檢查階段（2023年4月1日～2023年6月30）
重點督查病歷書寫基本規範與管理制度、交**制度。
（三）第三檢查階段（2023年7月1日～2023年9月30日）
重點督查死亡病例討論制度、查對制度、會診制度。
（四）第四檢查階段（2023年10月1日～2023年12月31日）
重點督查首診負責制度、危重患者搶救制度、臨床用血審核制度。
（五）總結交流階段（每一階段結束後）
對活動開展情況進行總結，並形成總結報告，同時召開活動經驗交流會，對工作成效好的個人予以表彰。
四、工作措施
（一）本科各級各類人員必須提高對落實核心制度重要性的認識，科主任為本活動的第一責任人，全面負責本活動的所有工作。
（二）本科必須嚴格執行醫療質量和醫療安全的核心制度，有效防範、控制醫療風險，及時發現醫療質量和安全隱患。
（三）本科必須對照本活動方案要求，開展醫療質量和醫療安全核心制度自查活動，查詢醫療隱患和薄弱環節，通過檢查、分析、評價、反饋等措施，持續改進醫療質量。
（四）本科必須加強核心制度的學習，強化全員質量和安全教育，牢固樹立質量和安全第一的意識，提高全員質量管理與改進的意識和參與能力。要求所有醫生尤其是畢業10年以內的醫生必須人人能背誦，人人能過關。
（五）本科每一階段結束後均必須進行總結，總結通過週會匯報和書面匯報形式進行，週會匯報由辦公室安排，書面匯報在每一階段結束的下一周必須交醫務部。
落實醫療核心制度的規定
2 抓好病歷質量的評價 實施獎懲結合制度。科室病歷質控員每月對病區進行終末病歷質量檢查，檢查存在問題及乙級 丙級病歷上報管理小組。科室的質控人員需及時上報檢查結果，如連續不上報的則扣當月一定的獎金掛鉤。促使大家重視並互相督促，避免和減少病歷缺陷發生率，達到提高病歷質量的目的。3 落實病歷檢查制度，突...
關於醫療核心制度整改方案
今年2月至7月我院組織全院醫護人員認真學習了 醫療核心制度 我科組織全科人員認真學習,針對問題舉一反三,並對問題按院長辦公室要求,及時進行了整改,現對學習.執行及整改的情況匯報如下 一 首診醫師負責制度 1.首診醫師不得推諉病人.2.首診醫生完成病的檢查.診斷及病歷書寫,會診前完成必要的處置.3.危...
核心制度落實
落實核心制度夯實基礎管理 時間 2012年6月12日 為進一步加強醫療質量管理，確保患者醫療安全，醫院時刻繃緊醫療安全這根弦，切實抓好醫療質量。在醫療核心制度的落實上推出多項措施，組織全院認真查詢本科室醫療質量安全隱患及薄弱環節，認真總結經驗教訓，杜絕各類醫療質量事故發生。一 完善危機值報告制度。為...