老年慢性心力衰竭患者的護理措施

【摘要】對60例老年慢性心力衰竭(chf)患者，採取一般護理、對症護理、藥物護理、心理護理，運動護理、飲食護理、出院指導護理等護理措施，延長了患者的生命，提高了患者的生活質量，降低了疾病的**率，預防和減少了併發症，使得**效果滿意。

【關鍵詞】老年慢性心力衰竭(chf)；護理

慢性心力衰竭也稱慢性充血性心力衰竭，大多數心血管疾病最終都發展成此病，是心血管病人的最主要的死亡原因[1]。老年慢性心力衰竭(chf)是一種預後不良的常見綜合症，大多伴有多年的心房顫動、高血壓、瓣膜病及冠心病等。其發病率隨年齡而增加，是嚴重影響人民身體健康的疾病。

合理完善的護理措施，能夠改善心功能，提高生活質量。

1臨床資料

選取我院患心力衰竭的老年病人60例，男32例，女28例，年齡60～78歲，平均68.2歲。其中冠心病21例，高血壓性心臟病18例，風濕性心臟病10例，擴張型心肌病11例。

2護理措施

2.1 一般護理

2.1.1 體位護理注意觀察呼吸頻率、節律、深度的變化並記錄。

輕度心力衰竭者，採取頭高位睡眠以減輕肺淤血，減輕夜間呼吸困難症狀。中度心力衰竭者，需絕對臥床休息，呼吸困難明顯者予半臥位或坐位。重度心力衰竭者者或急性左心衰竭者，取端坐位，同時雙下肢下垂，使回心血量減少，用以緩解呼吸困難。

2.1.2 預防靜脈血栓、壓瘡對長期臥床患者要定時翻身，注意患者的身體下垂部位，如取半臥位的患者應觀察骶尾部，可下床活動者則應注意踝部及足等處，長期臥床者應注意受力的骶尾部，因此處**極易形成壓瘡。

應保持床鋪乾燥、平整、清潔，並定時翻身，以免**破損，防止壓瘡形成。據報道，在慢性心衰住院患者中，發生下肢深靜脈血栓60～80歲的佔18.91%，屬高發人群[2]。

2.1.3 吸氧管理鼻導管或鼻塞12h更換1次，以保持通道順暢。

濕潤呼吸道，以加大濕度。合適的供氧溫度為32℃～35℃。採取加溫濕化氧療和鼻腔滴入石蠟油或口唇擦拭甘油可防止患者持續吸氧造成口鼻乾燥。

chf患者吸氧流量一般2～4l/min，肺源性心臟病患者的流量為1～2l/min。鼓勵患者適當飲水[3]，同時用氧效果要及時觀察並記錄。