迴圈系統
第一節迴圈系統的組成和結構
1、迴圈：是指各種體液不停地流動和互相交換的過程，包括：血液迴圈（起主導作用，也是最主要）、 淋巴液迴圈、腦脊液迴圈、組織液迴圈。
2、血液迴圈：是指血液在心血管閉合的管通系統內按一定方向，周而復始不停的流動。
3、動力器官：心臟
分部：按迴圈途徑可分為兩部分：體迴圈和肺迴圈：
功能：不斷地將氧氣、營養物質和激素等運送到全身組織器官並將各器官、組織所產生的 co2 和其它代謝產物帶到排洩器官排出體外。以保證機體物質代謝和生理功能的正常進行。
4、在神經體液調節下，血液沿心血管系統迴圈不息。
體迴圈左心室→主動脈→各級動脈→毛細血管→各級靜脈→上腔靜脈、下腔靜脈和冠狀竇→右心房
、肺迴圈
右心室→肺動脈→肺泡壁的毛細血管網→肺靜脈→左心房
一、心（一） 心的位置
位於中縱隔內，2/3居於正中線左側，1/3居於右側。
（二）心臟的外形
倒置的圓錐形，大小與自己拳頭相當。
心尖向左前下方。 心底向右後上方。
與心臟相連的大的血管
一、 右心房 right atrium
右心耳－梳狀肌
上腔靜脈口
入口下腔靜脈口出口--------右房室口房間隔------卵圓窗
冠狀竇口
二、 右心室 right ventricle
入口：右房室口→三尖瓣→腱索→乳突肌。 出口：肺動脈口→肺動脈瓣。
3、左心房 left artrium
左心耳入口：左右兩側→對肺靜脈口。 出口：左房室口→ 二尖瓣→ 左心室。
四、 左心室 left ventricle
入口:左房室口→二尖瓣出口：主動脈口→主動脈瓣
心內瓣膜、腱索、乳頭肌是保證血液定向流動的結構，它們是防止血液逆流、保證血液迴圈正常進行的重要裝置。
（三）心壁的組織結構
心是乙個肌性器官，有較強的收縮能力。
一、心肌細胞的生物電現象
（一）心肌細胞的分類
1、工作細胞：無自律性
心房肌、心室肌
2、特殊分化心肌細胞：收縮功能基本喪失
自律細胞：竇房結、房室交界(房結區 、 結
希區) 房室束及左右分支、浦肯
野纖維 非自律細胞：結區
（二）心肌細胞的跨膜電位
工作細胞的跨膜電位及其離子基礎(心室肌)
1/心肌細胞的靜息電位：心肌細胞在靜息狀態下膜內為負，膜外為正，呈極化狀態，這種膜內外的電位差。 正常值（人、哺）：-90 mv
機制：和神經及骨骼肌細胞的靜息電位相同即k+平衡電位。
舒張期電位： 在自律性細胞如竇房結細胞和浦肯野細胞
的靜息電位。
浦肯野細胞：-90 mv
竇房結細胞：-70 mv 左右
2、動作電位
心肌細胞興奮過程中產生的並能擴布出去的電位變化。
按照心肌細胞電活動的特點，可以分為快反應細胞和慢反應細胞。
3、心肌細胞的生理特性
自律性興奮性電生理特性
傳導性收縮性機械特性
（一）自動節律性(autorhythmicity)
1、概念：在沒有外來刺激的條件下，心肌能夠自動發生節律性興奮的特性。
2、**:自律細胞
3、心臟的起搏點
①不同部位自律細胞自律性高低不一:
（二）興奮性(excitability)
心肌具有對刺激發生反應的能力，即興奮性。
1、心肌興奮時興奮性的週期性變化：
2、興奮性週期性變化的特點及意義
特點：有效不應期長，相當於收縮期+舒張早期
意義：心肌不發生強直收縮。
a/期前收縮和代償間歇
為什麼期前收縮後往往伴有代償間歇?(期前興奮也有自己的有效不應期)
（三)傳導性(conductivity）
1、傳導組織：① 心肌纖維 ② 特殊傳導系統
2、傳導特點及意義
① 心房內快(0.06秒)
意義:保證左右心房同步收縮,有利於充盈.
② 心室內快(0.06秒)
意義:保證左右心室同步收縮，有利於射血。
③ 房-室交界慢(0.1秒)——房-室延擱
定義：房室交界是興奮由心房傳向心室的唯一通道，興奮在通過房-室交界時傳導速度較慢,所用時間較長。
意義：保證心房心室交替進行收縮、舒張，有利於心室充盈和射血。
四、收縮性
特點 ：１、對細胞外液ca2+依賴性大 ２、全或無式收縮（同步收縮） 3、不發生強直收縮
當心率增快時，心動週期縮短，舒張期縮短比收縮期縮短更明顯。故此時心肌的工作時間相對延長，而休息時間相對縮短，對心臟的持久活動不利。
（三）心音
概念：由於心臟瓣膜關閉和血液撞擊心室壁引起的振動所產生的聲音。
血壓(blood pressure，bp)
是指血管內流動的血液對單位面積血管壁的側壓力，也即壓強。
相關概念：
1）收縮壓：是當人的心臟收縮時，動脈內的壓力最高，此時內壁的壓力稱為收縮壓
2）舒張壓：當人的心臟舒張時，動脈血管彈性回縮時，產生的壓力稱為舒張壓
3）脈壓：收縮壓和舒張壓之差為脈壓。脈壓正常值在30～40mmhg之間。
4）平均動脈壓
平均動脈壓=舒張壓+1/3脈壓
人體解剖生理學答案
一 每小題1分，共20分 二 每小題1分，共10分 三 每空0.5分，共10分 1.不變不變 2.腱反射肌緊張 3.近視遠視 4.減小增快 5.降支心臟舒張 6.碳酸氫鹽氨基甲酸血紅蛋白 7.肝細胞膽鹽 8.公升高降低 9.容量減少 抑制 10.生長激素釋放激素 ghrh 生長激素釋放抑制激素 gh...
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《人體解剖生理學》教學計畫
一 課程性質和任務 人體解剖學 是研究正常人體的形態 結構及其發生發展規律的一門科學，是護理中專學歷教育的一門重要的醫學基礎課程。其主要任務是闡述正常人體各器官的位置 形態 結構 發生發育規律，為學習其它醫學專業基礎課和專業課奠定必要的形態學基礎，為提高鄉村醫生 護理專業人員的業務素質 增強其適應職...