樣品名稱檢驗日期
檢驗編號
完成日期
批號取供試品ml或g，加0.9％無菌氯化鈉溶液至ml，用適宜方法混勻，作為1:10
供試液製備
的供試液。
其他不溶於水的供試品可用適宜的方法製成1:10供試液。
一、需氧菌數檢查（30℃～35℃）
胰酪大豆腖瓊脂培養基（配製批號：）
培養時間1天2天3天4天5天均值標準結果
10-1皿1
≤20皿2
皿1≤200
二、黴菌、酵母菌數檢查（23℃～28℃）
沙氏葡萄糖瓊脂培養基（配製批號：）
培養時間1天2天3天4天5天6天7天均值標準結果結論檢驗人：
本品經按《中國藥典》2015版通則1105「非無菌產品微生物限度檢查：微生物計數法」進行檢驗，結果：。
複核人：
10-1皿1
≤20皿2
≤20010-2皿1
皿2≤200010-3皿1
皿2陰性對照
無菌生長
10-2
皿2皿1
≤200010-3
皿2陰性對照
無菌生長
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