一、概述：嬰幼兒分期：
嬰兒期：出生～12月
是人類生長發育最快的階段幼兒期：1～3歲學齡前期：3～6歲
二、嬰兒期生理特點
1.傳統兒科論：稚陽未充、稚陰未長、臟腑柔弱、易虛易實、易生寒熱2.體格生長發育:體重:身長:
頭圍和胸圍:胸圍出生時比頭圍小
6月~1歲胸圍和頭圍可基本相等，稱之為胸圍交叉胸圍交叉的時間愈早，反映嬰兒身體愈健康
三、嬰兒營養需要：1、消化及營養需求特點
快速生長發育，具有特殊的營養需求
消化器官發育不成熟，缺乏成熟消化代謝機能對母乳耐受性好，對母乳以外的食物耐受性低體內營養素的儲備量少，易缺乏並影響發育。6個月後來自母體抗體逐漸消失，易患傳染性疾病2、嬰兒的營養需要
1)熱量:0~6個月及7~12個月
日均能量參考攝入量為95kcal/kg/d2)蛋白質：母乳1.5～3.0g/kg/d
3)脂肪：0~6個月為總能量45~50%
6個月後佔總能量的35～40％4)碳水化合物：佔總能量的30%~60%
3、維生素
4、礦物質：
嬰兒膳食營養素參考攝入量
1(chinese drls for infants,中國營養學會2023年)四、母乳餵養（breast feeding）（一）什麼是哺乳？
幼仔在產出後依靠母體乳腺所分泌的含有豐富營養成分的乳汁取得營養的現象。
注意：★母乳中水溶性維生素隨母親膳食攝入情況波動
★脂溶性維生素a、e一般高於牛乳，維生素k低於牛乳
★通過乳腺的維生素d很少，故乳汁中維生素d含量很低。（二）母乳營養－人類乳汁的組成1、母乳分類：初乳－產後5天內
過渡乳－產後6～15天成熟乳－產後15～15個月（二）母乳營養－人類乳汁的組成★蛋白質含量0.8~1.0% (牛乳為3.5％)★蛋白質構成：
酪蛋白10~50％(β-酪蛋白與κ-酪蛋白)
β-酪蛋白酪蛋白磷酸肽(cpp)乳清蛋白50~90％
α-乳清蛋白:氨基酸模式與新生嬰兒吻合非蛋白氮（佔總氮的20~25％）：尿素氮
多肽（上皮、胰島素樣生長因子，多肽激素）
游離氨基酸：（谷氨醯胺、牛磺酸含量大於牛乳）氨基糖類：核酸：
★脂肪含量4.5％，約佔總能量54％（牛乳3.7％）
★種類：短鏈、中鏈及長鏈多不飽和脂肪酸含量較牛乳高★含豐富脂酶比牛乳脂肪更易消化乳糖：人乳7％（牛乳4％）葡萄糖、半乳糖寡糖
5、唾液酸：
唾液酸是腦部神經節苷脂的基本構成成分
神經節苷脂在資訊傳遞和儲存中起關鍵作用，與鈣一起參與記憶形成過程
2母乳中富含唾液酸
★水溶性維生素隨母親膳食攝入情況波動
★脂溶性維生素a、e一般高於牛乳，維生素k低於牛乳★通過乳腺的維生素d很少，故乳汁中維生素d含量很低。牛乳中的礦物質比人乳高三倍人乳：牛乳鈉1：
3.6鈣1：3.
7磷1：5.9
鐵:人乳中鐵含量雖然低於配方奶，但吸收利用率遠高於牛奶鐵
酶、激素、特異性和非特異性免疫因子等對嬰兒具有保護作用9、乳汁分泌量：
平均每日約分泌750～800ml有利於嬰兒生長發育有利於母親身體復員
健康母親分泌的母乳是無菌的
母乳的營養對於嬰兒來說是最平衡和最優質的母乳的溫度是適宜的
嬰兒對母乳耐受性好，很少出現不耐受按需哺乳
五、科學新增輔食：
（一）新增輔助食品的科學依據1、滿足嬰兒快速增長的營養需求
2、逐步適應母乳以外的食物，為斷奶作準備3、適應消化系統發育及心理發育的需要
五、科學新增輔食
1、新增輔助食品的適宜時間（通常4~6個月起）一般有下列情形時可以開始新增輔食。（1）體重達出生時兩倍
（2）吃250ml奶後不到4小時又餓（3）可以坐起來了
（4）24小時內能吃1000ml或以上的奶（5）6月齡
1）考慮消化能力、進食量和營養需求酌情增加2）逐步適應，品種由單一到混合，由簡到繁
33）由稀到稠，由淡到濃
4）量由少到多，逐步過渡到完全適應並能吸收利用母乳以外的食物5）質地由細到粗
3、常用的斷乳過渡補充食物家庭製備:
①穀類製成的糊②菜湯、菜泥③蛋黃泥
④肉汁、肝泥、肉泥⑤果汁
⑥牛奶及製品
現代工業製備：①各種配方公尺粉②各種配方奶粉③各種蔬菜泥④餅乾
6～8月齡可提供咀嚼食物
4、新增輔助食品的順序：
4~5月齡:公尺糊、粥、果泥、菜泥、蛋黃、魚泥、豆腐及動物血
6~9月齡:餅乾、麵條、水果泥、菜泥、全蛋、肝泥和肉
10~12月齡:稠粥、爛飯、麵包、饅頭、碎菜及肉末
1、輔食選擇誤區：用營養密度低的食物作為嬰兒輔食2、果汁代替水果
3、麥乳精代替配方奶粉4、葡萄糖代替白糖5、飲料代替白開水6、.穀類代替奶
7、新增輔食時間不適宜
六、人工餵養配方奶標準和要求：
4⊙適合嬰兒期特定階段的生理需要和消化條件⊙並避免任何由於過多營養而引起的有害作用。⊙以人乳的營養素構成為模擬物件，調整牛奶中各種營養素構成及含量。不主張用未經改造的牛奶餵養嬰兒
六、人工餵養配方奶牛乳：
新生兒：2份鮮牛乳加1份水稀釋（2：1）2週後：3份鮮牛乳加1份水稀釋（3：1）逐漸至：4：1
以上都要加5%的糖。七、常見的營養問題（1）1.蛋白質－能量營養不良：
2023年3月前,大量營養素含量全面低下的劣質嬰兒奶粉流入阜陽農村銷售點。
資料統計阜陽地區因食用劣質奶粉造成189例嬰兒患輕中度營養不良、12例嬰兒死亡。
2023年3月15日前夕,記者赴阜陽回訪劣質奶粉事件中受害的小孩發現其中大多有後遺症,發表題為「劣質奶粉受害幼兒,大頭娃一年後還是大頭娃」文章
營養專家認為有的孩子永遠不能恢復正常
七、常見的營養問題（2）2.佝僂病:
食物中維生素d攝入不夠過早新增穀物，鈣磷比例不當冬季缺少陽光照射，**合成少孕期母體維生素d營養狀況不良表現：低鈣血症和牙齒萌出延遲骨質軟化、變形3.缺鐵性貧血:5
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