會寧縣人民醫院
2023年危急值報告與處理分析及持續改進
為了更好地為患者提供安全、有效、及時的診療服務，規範危急值管理，有效增強臨床、醫技工作人員的主動性和責任心，增強醫技人員主動參與臨床診斷的服務意識，促進臨床、醫技科室之間的有效溝通與合作。醫務部隨時對各相關科室危急值的報告和執**況進行督查，發現不足，及時整改，保證醫療質量的可持續發展。
危急值定義：指某項或某類檢驗異常結果，而當這種檢驗異常結果出現時，表明患者可能正處於有生命危險的邊緣狀態，臨床醫生需要及時得到檢驗資訊，迅速給予患者有效的干預措施或**，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現嚴重後果，失去最佳搶救機會。
危急值檢查結果如下：
結合我院實際，從2023年危急值例數來看，內科系列，尤其是神經內科，大多是腦出血病人，危急值報告例數明顯上公升。臨床科室對危急值的重視程度明顯提高，對保障患者安全，起到了積極的作用，但同時也存在諸多細節問題，經考核及隨時督查發現仍有少數醫師對醫技科室上報的危急值重視程度不夠，部分科室存在有部分醫師不能認真執行危急值的登記和及時處理。這可能造成對患者潛在的傷害並可能誘發醫患糾紛等問題。
彙總分析原因如下：
存在問題：
1.發現仍有少數醫務人員對「危急值」重視程度不夠，並在少數科室發現仍有少部分的醫師不能認真執行危急值的登記和及時處理。
2、檢驗科對危急值患者存在漏報，與臨床科室之間的溝通較不力。
4、各科室對危急值報告制度與流程的培訓不到位。
5、部分是由於他人代接**後忘記告知主管醫師，沒有及時登記並處理。
6、放射科，超聲科、心電圖室及檢驗科對危急值的隨訪不全面，不及時。
整改措施和總結：
1、加強「危急值」制度的學習，提高認識，要求科室相關負責人對科室人員進行培訓。
2、醫務部定期到臨床、檢驗、檢查科室檢查危急值報告制度的落實執**況，發現問題及時反饋相關科室進行整改。
3、檢查科室隨時與臨床科室溝通,就加強危急值管理進行協商,解決落實存在的問題,並作好會議記錄，保障危急值報告流程的通暢。
4、提高科室對危急值的重視度，加強危急值制度的管理和落實,杜絕檢驗科對危急值報告管理的環節漏洞，預防醫療差錯事故的發生。
5、檢驗、檢查科室要規範危急值的報告流程，及時和臨床科室主管醫師取得聯絡，加強危急值患者的隨訪，積累臨床經驗，採取果斷措施，挽救患者生命。
6、檢驗、檢查科室發現危急值患者立即報告臨床及門診值班醫師，臨床及門診醫務人員接到危急值後立即登記，處理及記錄及時，科室嚴格按照危急值報告制度進行**，做到病程記錄無漏記。
7.門診醫師接到危急值報告後要立即通知相關臨床科室醫師進行多學科聯合會診，並將患者及時轉到相關科室救治，不得延誤。
8.醫務部對全院危急值報告和處理隨時抽查，對違反危急值報告制度的科室在當月績效考核中予以扣減。
醫務部2023年11月15日
危急值報告制度及危急值數值
一 危急值 通常指某種檢驗 檢查結果出現時，表明患者可能正處於生命危險的邊緣狀態。此時，如果臨床醫師能及時得到檢驗 檢查資訊，迅速給予患者有效的干預措施或 就可能挽救患者生命，否則就有可能出現嚴重後果，危及患者安全甚至生命，失去最佳搶救機會。二 各臨床醫技科室應建立 危急值 專案表及制訂 危急值 界...
2019危急值報告制度
羅源縣醫院 危急值 報告制度 2012年修訂版 為進一步提高醫療質量，保障醫療安全，並及時向臨床科室提供準確的診斷資訊，在我院原有制定的 臨床實驗室 危急值 報告制度 的基礎上進行修訂完善，形成新版醫院 危急值 報告制度。現將重新訂立的 醫院 危急值 報告制度 發給你們，望相關科室認真遵照執行。一 ...
危急值報告制度 2019
為有效增強醫技工作人員的主動性和責任心，提高醫技工作人員的理論水平，增強醫技科室主動參與臨床診斷的服務意識，促進臨床 醫技科室之間的有效溝通與合作，確保 危急值 及時反饋，保證醫療安全，結合我院實際情況，特制定本制度，請各科室遵照執行。第一條 危急值 是指檢查 驗 結果與正常參考範圍偏離較大，表明患...