臨床檢驗危急值報告及登記制度
一、目的：及時向醫生告知臨床病人危急情況，為臨床搶救病人生命爭取時間。
二、適用範圍：檢驗科工作人員。
三、危急值的範圍：
（一）血氣
ph ≤7.25 ≥7.55 動脈血，毛細血管
pco2 mmhg ≤20 動脈血，毛細血管
po2 mmhg≤ 45 動脈血
po2 mmhg≤ 20 毛細血管
hco3 mmol/l ≤10 ≥40 動脈血，毛細血管
o2 % ≤75 動脈血
（二）血液化學
膽紅素（新生兒） mmol/l ≥307.8 血清
糖 mmol/l≤3.0 ≥20.0 血漿
鉀 mmol/l ≤2.5≥ 6.5 血清
鈉 mmol/l ≤120≥ 160 血清
氯 mmol/l ≤80≥ 120 血清
尿素 mmol/l≥ 20 血清
肌酐 umol/l ≥800 血清
尿酸 umol/l≥ 600血清
纖維蛋白原 g/l≤ 2.0 ≥5.0 血清
總蛋白 g/l ≤40 ≥100 血清
白蛋白 g/l≤ 20≥ 60 血清（漿）
鎂 mmol/l ≤0.5 ≥ 1.5 血清（漿）
磷 mmol/l≥ 4.0 血清（漿）
鈣 mmol/l ≤1.5 ≥ 4.0 血清（漿）
澱粉酶 ＞3倍血清（漿）
（三）臨床檢驗
hct ≤0.15≥ 0.60 全血
hb g/l ≤50 ≥ 200 全血
wbc ≤2.5 ×109≥ 30×109 全血
plt ≤10×109 ≥ 500×109 全血
aptt ≥ 70 sec 血漿
d-二聚體 mg/l≥ 40（ 枸櫞酸鈉抗凝血）
肌鈣蛋白陽性
血培養陽性
稀少血型如rh（d）：陰性
注：與歷史比較屬未達到或超過危急界限，其變化的差異已表示出病情的危重，也屬警戒值。
四、建立對危急值的處理、核定和報告
（一）凡屬危急值的試驗，一律按急診標本的規定處理。即記錄收到標本時間和報告時間；急診的專案要求在30分鐘內發出或通知病房；對不符合要求的標本要求在最短時間內通知病房重新採取等。
（二）對危急值的標本應進行核實
1、標本的核實：包括病人的姓名、年齡、性別、科室床號、診斷、測定專案等。
2、測定核實：應在保證質控良好下進行重新測定，重複測定的結果應基本一致。除血氣的個別指標，重複測定時應與正常標本或質控標本同時測定。
3、與臨床核實：標本抽取方式、用藥情況、病情危害、其他體徵等。
（三）報告：
1、不管是常規標本或急診標本一旦出現危急值都應在最短的時間報告臨床，記錄報告時間，對方姓名等。
2、報告單上註明複查，隨訪，或結合臨床等。
五、儲存所有有關危急值的資料：包括實驗的結果，處理記錄，患者的資料以及接受報告人的姓名，甚至患者病情的變化等，都應詳細記錄在內。
六、危急值的操作規程：記錄收到標本的時間——嚴格三查三對——保證質控好下進行測定——與正常標本——起測定——核實——與臨床聯絡——報告——記錄報告時間，接受報告人的姓名——資訊反饋。危急值的工作每年進行總結，與臨床聯絡，共同修正危急值的專案和界值。
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