危急值報告制度

2021-10-13 12:40:07 字數 1299 閱讀 6084

1 目的

利於臨床醫生對生命處於危險邊緣狀態的患者採取及時、有效的**,避免病人發生意外,出現嚴重後果;增強檢驗人員主動參與臨床診療的服務意識,促進臨床、醫技科室之間的有效溝通與合作,為患者提供安全、有效、及時的診療服務。

2 範圍

所有符合危急值的檢驗結果。

3 職責

全體檢驗人員執行,質量管理員和科主任監督

4.1 危急值是指檢驗結果的極度異常,如不及時處理隨時會危及病人生命的檢驗值(常見檢驗指標危急值附後)。在危急值確認後,執行檢驗的工作人員必須與臨床醫生進行聯絡,對臨床醫生提出警示。

4.2 檢驗中發現危急值,必要時按以下程式進行處理:

4.2.1立即檢查室內質控是否在控,操作是否正確,儀器狀態是否正常,儀器傳輸是否有誤,核對標本並確認標本採集是否符合要求,必要時同時複檢原始標本和質控樣本;

4.2.2 詢問醫生該結果是否與病情相符,並排除標本**不可靠,如從輸液同側抽血或其他干擾因素造成的假性危急值;

4.2.3 檢視歷史結果;

4.2.4 必要時要求重新採集標本進行複檢。

4.3 根據危急值報告範圍,確認危急值後,必須立即**或其他途徑口頭通知申請者或臨床科室醫務人員、並將危急值病人的姓名、科室及床號,日期、時間、報告人、檢驗結果、通知時間及對方接**的醫務人員姓名或工號等記錄在《危急值報告登記表》上,報告單上註明「結果已複核」,「已**通知」,必要時通知運輸中心人員將檢驗報告送到臨床科室。各專業組對臨床危急值病人標本的檢驗,應本著急中之急,重中之重的原則,盡快發出報告。

檢驗科危急值專案列表

說明:* 血液病及腫瘤化療患者plt、wbc、hgb結果第一次穩定以後除外。

** 對於口服抗凝劑**患者pt≥40。

5 檢驗科危急值處理流程(所有處理過程應記錄)

結果出現危急值

↓ 複查原始標本、檢查儀器工作狀態、必要時重新檢測質控品、核對並檢查原始樣本

(排除標本及儀器誤差)

↓檢驗人員聯絡臨床科室(**或其他方式)

↓檢驗人員報出自己工號或姓名

↓將病人的危急值結果報給臨床

↓醫生(或**)複述該結果,確認無誤

符合臨床不符合臨床

發出報告建議重新採集標本

(lis系統同時發出危急值報告資訊)

在危急值報告記錄如醫生同意可對檢驗單進行網上

本上詳細記錄回退(免費複查)

在標本退回同時電腦已記錄

↓重新抽血後檢測(再次執行上述操作)

處理要求:僅複查原始標本而不聯絡臨床,不可發出檢驗報告;對於出現危急值病人血常規標本,首先在儀器複查的同時,進行手工複查,手工複查包括手工計數、塗片鏡檢確認等方式。

危急值報告制度及危急值數值

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