濟南市第三人民醫院
關於調整「危急值」專案及報告範圍的通知
各臨床、醫技科室：
我院「危急值」報告制度執行以來，為保證患者安全和臨床對危急重症及時處置發揮了很大作用，執行過程中有因方法、裝置及規範要求等變化而不恰當的地方，根據臨床、醫技科室的反饋意見，對「危急值」專案及報告範圍做部分調整，現通知如下：
（一）檢驗科「危急值」專案及報告範圍
（二）放射科「危急值」專案及報告範圍
1.嚴重的脊柱骨折；2.急性主動脈夾層動脈瘤；3.急性肺栓塞；4.張力性氣胸；5.多發性肋骨骨折、創傷性溼肺；6.氣管、支氣管異物；
7.消化道穿孔，腸梗阻；8.其他放射科醫師認為危及生命的情況。
（三）ct室「危急值」專案及報告範圍
1.嚴重的腦外傷：顱內血腫、腦挫裂傷、腦水腫、顱底骨折、腦疝；2.
腦血管疾病：大面積腦梗死、腦出血；3.嚴重的骨折，包括頜面部、軀幹、四肢；4.
嚴重的呼吸系統疾病：咽喉部、氣管、支氣管異物、肺動脈栓塞、液氣胸；5.急腹症：
消化道穿孔、腸梗阻、急性膽道疾病、出血壞死性胰腺炎、內臟損傷及破裂；6.眼球破裂、眶內異物；7.心血管系統：
主動脈夾層、主動脈瘤、心臟及大血管破裂。
（四）核磁共振室「危急值」專案及報告範圍
1.嚴重的顱內血腫，腦挫裂傷急性期；2.急性期硬膜下/外血腫；3.
顱內急性大面積腦梗死(範圍達到乙個腦葉)；4.動脈、靜脈血栓；5.主動脈夾層動脈瘤；6.
嚴重的脊柱骨折、脊髓損傷；7.**不全流產、宮外孕破裂及腹腔出血等**急症；8.肺栓塞、肺梗死；9.
急性出血壞死性胰腺炎，消化道穿孔，腸梗阻，急性膽道梗阻及腹部外傷等急症。
（五）特檢科「危急值」專案及報告範圍
1.急診外傷見腹腔積液，疑似肝臟、脾臟或腎臟等內臟器官破裂出血的危重病人；2.急性膽囊炎考慮急性穿孔的患者；3.
考慮急性壞死性胰腺炎；4.懷疑宮外孕破裂並腹腔內出血；5.妊娠晚期胎盤早剝；6.
四肢深動脈及深靜脈急性栓塞；7.全心擴大並急性心衰；
8.大量心包積液合併心包填塞。
（六）心電圖室「危急值」專案及報告範圍
1.心臟停搏；2.急性心肌缺血；3.
急性心肌損傷；4.急性心肌梗死；5.致命性心律失常;6.
心室撲動、顫動；7.室性心動過速；8.多源性、ront型室性早搏；9.
頻發室性早搏並qt間期延長；10.預激症候群伴快速心室率心房顫動；11.心室率大於180次/分的心動過速；12.
二度ii型及二度ii型以上的房室傳導阻滯；13.心室率小於40次/分的心動過緩；14.大於3秒的心室停搏。
（七）病理科「危急值」專案及報告範圍
1.冰凍快速結果；2.特殊情況（如標本過大、取材過多或多個冰凍標本同時送檢等），冰凍快速結果報告時間超過30分鐘；3.
對送檢的冰凍標本有疑問或冰凍結果與臨床診斷不符時；4.遇疑難病例，冰凍不能出具明確結果時。
醫務科2013.7.22
危急值報告制度及危急值數值
一 危急值 通常指某種檢驗 檢查結果出現時，表明患者可能正處於生命危險的邊緣狀態。此時，如果臨床醫師能及時得到檢驗 檢查資訊，迅速給予患者有效的干預措施或 就可能挽救患者生命，否則就有可能出現嚴重後果，危及患者安全甚至生命，失去最佳搶救機會。二 各臨床醫技科室應建立 危急值 專案表及制訂 危急值 界...
「危急值」報告制度
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