為有效增強醫技工作人員的主動性和責任心，提高醫技工作人員的理論水平，增強醫技科室主動參與臨床診斷的服務意識，促進臨床、醫技科室之間的有效溝通與合作，確保「危急值」及時反饋，保證醫療安全，結合我院實際情況，特制定本制度，請各科室遵照執行。
第一條 「危急值」是指檢查（驗）結果與正常參考範圍偏離較大，表明患者可能正處於生命危險的邊緣狀態，此時如果臨床醫生能及時得到相關資訊，迅速給予患者有效的干預措施或**，可能挽救患者的生命，否則就可能出現嚴重後果，失去最佳搶救時機，甚至危及生命。
第二條根據實際情況，我院暫定以下檢查（驗）專案實行「危急值」報告處理制度。具體「危急值」報告專案見附件。
第三條具體操作流程：
1、「危急值」報告與接收均遵循「誰報告（接收），誰記錄」原則。各臨床科室、醫技科室應分別建立檢查（驗）「危急值」報告登記本，對「危急值」處理的過程和相關資訊做詳細記錄。
2、醫技科室工作人員發現檢查（驗）「危急值」時，在確認儀器、裝置和檢查（驗）過程正常情況下，立即複查。複查結果與第一次結果吻合無誤後，立即**通知臨床科室，並在醫技科室《危急值報告登記本》上詳細記錄，記錄檢查（驗）日期、患者姓名、住院號、病床號、檢查（驗）專案、檢查（驗）結果、複查結果、臨床**、臨床聯絡人、報告人等專案。
3、臨床科室接到醫技科室「危急值」報告後，應立即報告主管醫師或值班醫師並在臨床科室《危急值報告處理登記本》詳細記錄，主管醫師或值班醫生接到通知時應立即確認標本採集與送檢等環節是否正常，如果認為該結果與患者臨床病情不相符或標本採集有問題，應重新留取標本送檢覆查。醫技科室科必須立即複檢，及時向臨床報告「危急值」複檢結果。確認出現危及生命的「危急值」報告時，下級醫師應立即報告上級醫師，應在30分鐘內結合臨床情況採取相應處理措施。
4、接到「危急值」 報告**後，臨床科室在進行相應處理的同時應立即派人前往醫技科室領取簽收「危急值「報告單。主管醫師或值班醫師按照規定用紅筆標明異常專案及異常值，並貼上在住院病歷中。主管醫生需6小時內在病程記錄中體現接收到的「危急值」報告結果和診治措施。
5、各臨床、醫技科室在實際診療工作，如發現所擬定「危急值」專案及「危急值」範圍需要更改或增減，請及時與醫教科聯絡，以便逐步和規範「危急值」報告制度。
6、「危急值」報告制度的落實情況，將納入醫院績效考核。
第四條本制度自發布之日起執行。
附件：危急值報告專案
2012-05-31
附件：危急值報告專案
一、檢驗專案危急值及臨床意義
二、心電檢查：1、急性心肌梗死、可疑心肌梗死。2、致命性心律失常：
①心室撲動、顫動；②室性心動過速；③多源性、ront型室性早搏；④頻發室性早搏並q-t間期延長；⑤預激症候群伴快速心室率心房顫動；⑥心室率大於180次／分的心動過速；⑦ⅱ度及ⅱ度以上的房室傳導阻滯；⑧心室率小於40次／分的心動過緩；⑨大於2秒的心室停搏。
三、放射檢查：
1、嚴重的顱內血腫、挫裂傷、蛛網膜下腔出血的急性期。 2、硬膜下／外血腫急性期。3、腦疝、急性腦積水。
4、急性大面積腦梗死（範圍達到乙個腦葉或全腦幹範圍或以上）。5、腦出血或腦梗塞複查ct，出血或梗塞程度加重，與近期片對比超過15%以上。6、肝脾胰腎等腹腔臟器破裂。
7、急性膽道梗阻。8、急性出血壞死性胰腺炎。9、液氣胸，尤其是張力性氣胸。
10、主動脈夾層、心包填塞、縱隔擺動。11、氣管、支氣管、食道異物。12、肺栓裂塞、肺梗死。
13、一側肺不張、急性肺水腫。14、外傷性膈疝15、消化道穿孔、急性腸梗阻。16、嚴重骨關節創傷：
⑴脊柱骨折伴脫位；⑵多發肋骨骨折伴肺挫裂傷及或液氣胸；⑶粉碎性骨盆骨折等。
四、內鏡檢查：
1、食管或胃底重度靜脈曲張和／或明顯出血點和／或紅色徵陽性和／或活動性出血。2、胃血管畸形、消化性潰瘍引起消化道出血。3、巨大、深在潰瘍（引起穿孔、出血）。
4、食管、胃惡性腫瘤。5、上消化道異物（引起穿孔、出血）。
五、超聲檢查：
1、腹腔積液，疑似肝臟、脾臟或腎臟等內臟器官破裂出血。2、懷疑宮外孕、黃體破裂並腹腔內出血。3、晚期妊娠出現羊水過少、心率過快。
4、膽囊化膿並急性穿孔。5、急性壞死性胰腺炎。6、心包填塞、動脈瘤、主動脈夾層、大動（靜）脈栓塞等。
六、病理檢查：
1、冰凍結果。2、常規切片診斷與冰凍切片診斷不一致。3、病理結果與臨床診斷不符。
4、首次病理報告發出後，需重新修改病理報告。5、上級醫院病理會診與原病理診斷不符。6、遇疑難病例，冰凍不能出具明確結果。
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