一、危急值報告制度
1、「危急值」的定義：「危急值」（critical values）是指輔助檢查結果與正常預期偏離較大，當這種檢查結果出現時，表明患者可能處於生命危險的邊緣狀態，此時如果臨床醫生能及時得到檢查結果資訊，迅速給予患者有效的干預措施或**，可能挽救患者生命，否則就可能出現嚴重後果，甚至危及生命，失去最佳搶救機會。
2、各醫技科室在確認檢查結果出現「危急值」後，應立即報告所在臨床科室，不得瞞報，漏報或延遲報告，並詳細做好相關記錄。
3、臨床科室醫務人員在接到「危急值」報告後，必須嚴格按照登記本的內容認真填寫，字跡清晰，不得瞞報。醫護雙方簽字確認。
4、臨床科室護理人員在接到醫技科通知時，一方面盡快檢查核對標本採集方式、方法正確與否、另一方面應立即報告醫師，採取相應措施。
5、臨床科室醫師在接到醫技科室通知的結果時，一方面通知護理人員盡快觀察患者病情，另一方面立即採取相應措施，並向上級醫師匯報。
6、更改**方案、實施搶救措施前，應及時與患方溝通 ，並記載於病程記錄中。
7、門診病人危急值報告由醫技科室在確保結果準確後及時打**通知開單醫生，並記錄**通知時間，由開單醫生負責聯絡並處置病人。
二、危急值報告流程
1、當檢查結果出現「危機值」時，檢查者首先要確認儀器和檢查過程是否正常，在確認儀器及檢查過程各環節無異常的情況下，立即複查，複查結果與第一次結果吻合無誤後，立即**通知所在臨床科室，同時在 lis 系統上發布報告，並在《「危急值」及「急診檢驗檢查結果」登記本》上詳細記錄，內容包括患者姓名、科室、床號、住院號、檢驗日期、 檢驗專案、檢驗結果、臨床接收人姓名(工號)、聯絡**、**聯絡時間、報告人等。
2、臨床科室人員接收到"危急值"報告**，必須在《「危急值」及「急診檢驗檢查結果」登記本》上詳細記錄，內容包括接收**時間、患者姓名、科室、住院號、檢驗專案、檢驗結果、檢驗報告人等。
3、臨床醫師和**在接到「危機值」報告後，如果認為該結果與患者的臨床病情不符或標本的採集有問題，應重新留取標本送檢進行複查。如果複查結果與上一次一致或誤差在許可範圍內，醫技科室應重新向臨床科室報告「危機值」，並註明已複查。「危急值」報告與接收遵循「誰報告，誰登記。
誰接收，誰記錄」的原則。
三、危急值的定義進行不定期的維護
1、臨床科室如對危急值標準有修改要求，或申請新增危急值專案，請將要求書面成文。科主任簽字後交醫技科室修改。
2、醫技科室按臨床要求進行修改，報送醫務部審批，並將申請保留。
3、如遇科室間標準、要求不統一，提交醫務部協商解決。
4、檢驗科每月對危急值報告進行檢查，反饋，每半年至少有一次回顧程式，包括專案的設定, 報告的情況, 提出改進的要求，上報醫務部。
四、危急值的質控與考核
臨床、醫技科室要認真組織學習「危急值」報告制度，人人掌握「危急值」報告專案與「危急值」範圍和報告程式。科室要有專人負責本科室「危急值」報告制度實施情況的督察，確保制度落實到位。
檔案下發之日起，「危急值」報告制度的落實執**況，將納入科室質量考核內容。醫務部、護理部等職能部門將對各臨床醫技科室「危急值」報告制度的執**況和來自綜合科科、重症監護病房、手術室等危重病人集中科室的「危急值」報告進行檢查，提出「危急值」報告制度持續改進的具體措施。
附件：目前提供的危急值專案和範圍：
（一）、檢驗科
(二)、心電圖檢查
1、心臟停搏
2、急性心肌缺血（不適宜平板試驗）
3、急性心肌損傷
4、急性心肌梗死
5、致命性心率失常
（1）心室撲動、顫動
（2）室性心動過速
（3）多源性、ront型室性早搏
（4）頻發室性早搏並q-t間期延長
（5）預激伴快速心房顫動
（6）心室率大於180次/分的心動過速
（７）二度ⅱ型及高度、三度房室傳導阻滯
（８）心室率小於45次／分的心動過緩
（９）大於2秒的心室停搏
(三)、醫學影像檢查
1、腦出血、大面積腦梗塞（大於兩個腦葉）、特殊部位的腦梗塞（腦幹、延髓）。
2、脊髓損傷，外傷後明顯椎管狹窄。
3、肺動脈栓塞。（口頭報告，**報告，需影象後處理）
4、主動脈夾層。（口頭報告，**報告，需影象後處理）
5、胸腹部大面積損傷，（液氣胸、疑似臟器破裂出血、縱膈血腫）。
6、急腹症（消化道穿孔）。
7、大量心包積液並心包填塞。
（四）、放射科
1. 脊柱、脊髓疾病：
（1）x線檢查診斷為脊柱骨折，
（2）脊柱長軸成角畸形
（3）椎體粉碎性骨折壓迫硬膜囊。
2. 呼吸系統：
（1）氣管、支氣管異物
（2）大量液氣胸，尤其是張力性氣胸
（3）肺栓塞、肺梗死
3. 迴圈系統：
（1）心包填塞、縱隔擺動
（2）急性主動脈夾層動脈瘤
4. 消化系統：
（1）食道異物及穿孔
（2）消化道穿孔、急性腸梗阻
（3）急性膽道梗阻
（4）食道鋇餐造影大量鋇劑嗆入氣管及肺內。
（五）、超聲科
1、急診外傷見腹腔大量積液，疑似臟器破裂出血。
2、大量心包積液合併心包填塞。
3、主動脈夾層動脈瘤。
4、懷疑宮外孕破裂並腹腔內大出血。
（六）、病理科
1、冰凍結果出來後。
2、特殊情況（如標本過大，取材過多，或多個冰凍標本同時送檢、節假日或非工作時間臨時預約等），報告時間超過30分鐘時。
3、對送檢的冰凍標本有疑問或冰凍結果與臨床診斷不符時。
4、遇疑難病例，冰凍不能出具明確結果時。
（七）內鏡室
1.消化道大出血。
2.支氣管動脈出血。
3.消化道或呼吸道異物。
4.術中穿孔、出血等。
危急值報告流程圖
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危急值報告制度 流程及專案和範圍
口腔科危急值專案內容 報告制度 處置流程 一 危急值報告制度 1 危急值 是指輔助檢查結果與正常預期偏離較大，當這種檢查結果出現時，表明患者可能處於生命危險的邊緣狀態，此時如果臨床醫生能及時得到檢查結果資訊，迅速給予患者有效的干預措施或 可能挽救患者生命，否則就可能出現嚴重後果，甚至危及生命，失去最...
危急值報告制度和流程
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危急值報告制度及專案
臨床檢驗危急值報告及登記制度 一 目的 及時向醫生告知臨床病人危急情況，為臨床搶救病人生命爭取時間。二 適用範圍 檢驗科工作人員。三 危急值的範圍 一 血氣 ph 7.25 7.55 動脈血，毛細血管 pco2 mmhg 20 動脈血，毛細血管 po2 mmhg 45 動脈血 po2 mmhg 20...