醫院管理資訊系統
分析報告
組員：1緒論
1.1編寫目的
隨著社會的發展，人們對健康越來越關注，醫院的業務不斷增，處理越來越複雜，簡單的人工經營管理已無法滿足醫院的需要, 成為醫院發展的瓶頸 ，人們對醫療服務的要求也越來越高。傳統的手工操作模式,如：病人帳單繁雜，病人查帳困難, 病區和藥房的藥品浪費現象嚴重且無法追蹤, 人工傳送各種帳單容易遺漏、錯發，人工劃價收費差錯難以避免，因此,如何提高服務水平、提高工作效率成為迫待解決的問題。
醫院管理資訊化不僅能提高醫務人員的工作效率和醫療水平，而且能提高醫院的服務質量和管理水平,因此，醫院對管理資訊系統有著強烈的需求。美國著名教授於2023年曾著文為醫院資訊系統(his)下了如下定義：利用電子計算機和通訊裝置，為醫院所屬各部門提供病人診療資訊和行政管理資訊的收集、儲存、處理、提取和資料交換的能力，並滿足所有授權使用者的功能需求。
開發醫院管理資訊系統(his)的目標就是立足醫院應用實際，著眼於醫院未來發展，以強化醫院管理能力，提高醫療質量，方便患者就醫和查詢，提高醫院的服務效率和服務質量，設計一套符合國家功能規範要求，安全穩定，操作簡便的醫院資訊系統，為醫院提供一套全方位的解決方案。
1.2專案背景
本專案名稱：醫院管理系統
任務的提出者：周麗華、譚惠芳、曾曉慧、蒙靈波、吳曉秋
使用者：尚未建立資訊管理系統的小型醫院以及需要系統整合化的中型醫院
本系統以delphi為開發平台，以sql資料庫為後台資料支援的物件導向的系統
1.3系統的需求說明
1）醫院管理者的需求
醫院的各級管理者關心的是，系統執行後從巨集觀上能看到什麼樣的效益，而對某個具體應用具備什麼樣的功能並不重視。這些效益並不一定指直接的經濟效益，而是指his能解決一些手工管理不能或難以解決的問題，能為管理者及時了解醫院運**況、進行科學決策提供準確的資訊。醫院管理以醫療管理和經濟管理為主。
作為乙個完善的醫院資訊系統，一方面要能建立起一套能反映醫院醫療和經濟執行狀況的指標體系，並使之常規化;另一方面，系統的執行要直接為改善醫院的管理服務。例如：提供醫療數量、質量指標完成情況(如病人平均住院時間、平均術前住院時間、**率、病案質量、診斷符合情況等)，以及這些指標與計畫指標及等級醫院指標的比較情況。
及時提供醫療動態情況，如病**動情況、危重病人情況、手術安排情況、病房床位占用情況等。 通過提供出院病人提前通知功能，可提前預約入院病人，從而加速床位周轉。反映醫院的收入/支出情況，以及各科室的效益好壞。
配合申請無紙傳遞，在診療活動的發生地計價，解決漏費問題。反映單病種平均費用、門診病人人均費用及各種費用的構成比。分析增加的收入中調價因素所佔的比例、新增裝置所佔的比例。
類似的管理上的需求是手工難以解決的，也是醫院領導對資訊系統能否支援的關鍵。
2）系統直接使用者的需求
系統的直接使用者關心的是，系統提供的功能對他們的業務是否有直接的幫助，系統是否好用，包括操作方便、簡單易學、響應快等。在系統的具體設計實現上，要求系統不只是簡單地提供增、刪、改、查的功能，而是面向具體應用、針對每種業務的特點進行設計。 例如:
在病人主索引登記系統中，提供自動按設定條件重查功能，防止重複建立病案。在住院等床及登記系統中，針對**業務，提供集空床、病人分類排隊情況於一體的、輔助確定入院病人的整合工作環境，省去了打**問空床和查排隊病人的工作。在病案分類編目程式中，按照人的分類思維習慣，提供輔助編目的功能，使使用者不必翻閱分類手冊即可方便地完成編目工作。
在入出轉系統中，提供**熟悉的病人一覽卡，各個床位的情況一目了然，在病房提供檢查的自動預約功能，使醫護人員無需再跑檢查科室預約。在病房醫生工作站中，以病人為核心，提供醫囑、病歷書寫、檢驗檢查申請、報告閱讀等綜合功能。
在價目表管理中，提供生成調價通知單功能。在藥庫管理中，提供輔助制定採購計畫功能。這些功能使使用者直接受益，因而樂於使用。
1.4參考資料
[1].劉丹紅，等。醫院資訊標準化應遵循的幾個原則與主要內容[eb/ol]。中國衛生資訊標準化網
[2]. 羅愛靜。衛生資訊管理學[m].北京人民衛生出版社，2007
[3].王世偉，等。醫院資訊系統教程（第二版）.中國鐵道出版社，2009.9
[4].王偉.醫院資訊學[m].北京：高等教育出版社，2006
[5]. 丁涵章,等。《現代醫院管理全書》，杭州出版社，1999
2任務目標
2.1目標
(1)以醫院經濟管理為中心，實現全院人、財、物管理自動化，實現全院收入、支出的準確管理，支援院科兩級經濟核算。
(2)以提高社會效益為目標，實現視窗的一條龍服務，減少就診環節，解決病人雙向及多向流程，規範醫療收費標準，實現藥品與診療費用的自動計價，住院病人實施一日費用清單與費用查詢。
(3)以醫療管理為中心，實現病房醫囑管理、檢驗檢查報告網上傳輸，實施pacs系統與臨床用藥諮詢滿足臨床大量資訊服務需求。
(4)建設全院計算機高速網路，實現資源共享，支援醫療保險，實現與金衛網及internet的互聯。
(5)逐步實現面向醫生服務的電子病歷系統。使醫院的醫療、醫技、病歷、財務、行政等資訊整合加工處理後成為醫院管理的有力工具。一方面堵塞漏洞，提高經濟效益，促進醫院管理科學化。
另一方面，方便患者，提高服務質量，以吸引更多的患者就醫。
2.2執行環境
1.系統開發平台：microsoft visio、visual foxpro 6.0
2.執行平台：：windows 2007作業系統平台
3.處理器：lenovo 記憶體：2gb 硬碟：80gb
2.21輸入裝置
系統支援鍵盤，滑鼠輸入裝置。裝置要求如下：
1鍵盤：標準鍵盤，具有window xp功能鍵。
2滑鼠：兩鍵或三鍵串列埠滑鼠或usb滑鼠。
2.3條件與限制
醫院自身的目標、任務和性質決定了醫院資訊系統是各類資訊系統中最複雜的系統之一。根據資料流量、流向及處理過程，將整個醫院資訊系統劃分為以下五部分：臨床診療部分、藥品管理部分、經濟管理部分、綜合管理與統計分析部分、外部介面部分。
臨床診療部分要求資料符合資料的取值範圍，資料在表與表之間的表示形式與語義內容一致，資料在傳輸過程中不能丟失或變更，否則會導致嚴重的醫療差錯，是我們完整性約束要處理的重點資料。藥品資訊貫穿整個醫療資訊系統中，是醫院資訊系統的主線之一。藥品的購銷活動涉及管理、使用者（醫生、**、病人），直接影響診療效果。
如藥房得到的發藥資訊與原始的藥品處方和藥品醫囑不一致會導致嚴重後果，這也是完整性約束的重點部分。
經濟資料直接涉及到醫院發展，是資訊系統的基礎，也是系統使用者和系統的服務物件之一，是病人非常關心的部分。大部分醫療投訴**費用資料不能合理透明的提供，此部分需要嚴格進行約束。管理與資料密不可分，管理所需的資料**於多個途徑如醫院就診人次的計算有些人**後不就診或延後就診，有些跨科室就診、有些只是諮詢，**於**、醫生接診和收費的資料存在客觀上的不一致，需要提供約束機制及解釋途徑。
在實際的應用過程中,資料對一致性、完整性和實時性的要求越來越高,實現的難度也越來越大。醫院資訊系統提供全院的經濟執行狀態、醫療質量狀態、工作質量狀態等等。以及獲取各部門的資訊反饋，從而使各部門的管理者進行計畫決策、組織實施、協調控制。
而這些資訊的提供要求資料**可靠，資料間沒有矛盾產生。資料能夠真實的反映客觀實際，也就決定了必須進行資料的完整性約束。目前在構建醫院資訊系統時並沒有意識到資料完整性對整個系統架構的影響，對約束機制和約束的實現方法研究不足，沒有在多個層面上用統一的技術手段實現一種機制，進行資料完整性和一致性約束，制約了系統的發展。
3醫院部門劃分及基本組織結構
3.1、醫院組織結構
醫院的組織結構模式的選擇主要受醫院任務目標、醫院內外環境、技術和醫院本身的特性影響，大的綜合性醫院與小醫院的組織結構有差異，綜合醫院和專科醫院的結構也有差異。當前我國醫院的組織機構模式大都以衛生部2023年發布的《綜合醫院組織編制原則試行草案》中關於組織機構設定的有關原則為依據，並根據醫院規模，承擔任務和學科狀況而定，以500張床的綜合性醫院為例，其醫院組織機構圖如圖1。
圖1 我國綜合醫院一般組織結構圖
但隨著醫學科學的發展和改革的深化，二十多年前制定的組織編制原則已有一些地方出現了不適應，如血庫，目前在許多大的綜合性醫院均已被組建成了血療科，大型裝置的引進也使輔助診斷科室的數量和規模大增，此外出於對經濟管理強化的需要，財務科和住院處的人員也有的被派駐到病區，以加快結算的程序。 隨著國家醫療保健體制改革的深入和醫院參與社群衛生服務程度的加深，在未來若干年內，醫院的預防保健科的功能和規模都將得到擴充套件；醫院也可能將不得不設定專門的機構，與社會醫療保障部門打交道。但我國醫院的組織結構模式發生大的變化的可能性很小，出現變化最可能的醫院將是股份制醫院和私立醫院，因為這類醫院的所有制形式和經營模式發生了重大改變。
3.2醫院his系統業務流程
3.21業務整體描述
3.22門診流程：
門診病人有幾種**：轉院、初次入院、複診病人。對於轉院一般按初次病人處理。
中心諮詢台一般提供病人資訊諮詢以及病歷本的購買。（複診病人一般攜帶以前的病歷本），病人到中心諮詢台了解看病的基本流程後，去**處**，一般**處提供（專家門診、一般門診、急診、專科門診等）幾種**方式（門診流程見圖2.3） ，**後去對應的門診室。
這時，科室的**根據病人的情況，進行分診。門診醫生接診進行乙個初步的診斷，醫生判斷是否需要醫技檢查，如果需要，則開輔助檢查檢驗單，病人拿著這些申請單先劃價繳費後預約對應的科室，檢查完成後病人將最終的檢查檢驗報告交予診斷醫生，診斷醫生根據這些結果確定**方案。一般而言，這些醫技檢查完成需要的時間不等。
如果不需要醫技檢查，醫生直接確定**方案，病人根據醫生的方案進行繳費**。如果需要住院，門診醫生安排病人去住院部。最終，整個門診流程結束。
對於急診病人的流程如下：
圖（二） 門急診部業務流程圖
注意：病急危病人一般是先診療後繳費。
3.23住院部入院流程：
住院病人有3種**：門診病人轉來的患者、轉科患者、複診患者。對於前兩種病人，需要去醫院收費處辦理入院手續（交押金、住院科室登記等）後，該科室的**接收病人，進行初步的常規檢查。
轉科的病人只需要科室同意，進入**站直接進行科室**檢查即可。**一般進行簡單的體徵檢查（體溫、血壓、身高體重等）與科室住院登記（安排床位、介紹主治醫生、責任**等）。手續完成後，患者拿著病歷本 （**給予患者）找主治醫生。
主治醫生詳細記錄患者情況（大病例、首次病程），然後針對病人情況開一些常規的檢查檢驗申請單。病人繳費後到對應科室預約檢查。
圖（三）住院部入院業務流程圖
圖（四） 住院部出院流程
3.24住院醫生基本工作流程圖
3.3功能要求
⑴系統管理：設定本醫院的一些基本資訊和對其它軟體模組的一些功能控制，比如：醫院有哪些醫生，有哪些科室，有哪些人員操作電腦，允許使用哪些模組等。
醫院資訊化建設調研報告
3 醫院對衛生資訊化的資金投入不足 由於醫院資訊系統在醫院的地位，造成了醫院資訊化建設的投入不足。有的醫院現在還使用相當落後的計算機硬體系統 軟體多是使用的低水平的收費系統。在我對幾家縣級醫院調查時，醫院資訊科的同志講，醫院現在系統已經相當老化，計算機修修補補，只能勉強使用，想換台計算機，不能及時更...
學生資訊管理系統需求分析報告
分析班級 x 姓名 x 學號 x 1.引言 現今的商品社會是乙個講究效率的社會，人們有著很強的時間觀念，如果仍使用手工操作或使用相當繁瑣的軟體，既浪費了人力，又浪費了物力，效率無法提高，為此開發學生管理系統軟體，能夠適應現今社會並提高生產效率。由此，該系統軟體需要易於被使用者所接受，具有簡單易學，便...
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