醫院資訊化建設調研報告

3、醫院對衛生資訊化的資金投入不足

由於醫院資訊系統在醫院的地位，造成了醫院資訊化建設的投入不足。有的醫院現在還使用相當落後的計算機硬體系統；軟體多是使用的低水平的收費系統。

在我對幾家縣級醫院調查時，醫院資訊科的同志講，醫院現在系統已經相當老化，計算機修修補補，只能勉強使用，想換台計算機，不能及時更換，說明醫院對資訊化建設的認識離衛生部及衛生廳的要求相差甚遠。

在調查中，我發現，有的醫院使用的資訊系統的開發商早已垮了，部分系統已不能執行，且無人進行維護，整個系統已經失去正常的管理功能，在這種情況下，醫院缺少資金，不能夠及時更換系統，繼續勉強使用，如公尺泉市人民醫院等。

4、部分醫院在資訊化建設中浪費相當嚴重

有的醫院對資訊化建設是相當重視的，也投入了大量的資金。但由於醫院資訊化人才的缺乏，醫院領導又缺乏資訊化建設的經驗，故在購買醫院資訊系統時缺乏可行性論證，頻繁更換系統，造成資金的浪費。此類醫院有以下幾種：

（1）醫院自行組織開發資訊管理系統

醫院資訊系統建立初期，許多醫院都根據自己醫院的運作方式，找it人員自己開發系統。當時因系統僅為醫院的收費系統，還能正常執行。隨著醫院資訊化建設的發展要求的提高，自己開發的系統已不再滿足醫院資訊現代化的要求，但醫院已經浪費了大量的資金。

如昌吉地區以前使用的新疆易通公司和昌吉巨集創公司的醫院管理系統。

（2）醫院為了「節約」，購買低水平的系統

在購買醫院衛生資訊管理系統時，有的單位存在「重新建輕整合，重硬體輕軟體，重當前輕長遠，重使用輕投入」的現象。故只側重於當前利益，而不注重長遠的規劃。

許多醫院在購買醫院系統軟體時，採取招標方式購買軟體系統。但由於醫院對醫院資訊系統軟體的認識不足，多以競標**定中標軟體，這實際是醫院購買決策中的大忌。計算機硬體的透明度相當高，品牌間有可比性。

而醫院資訊系統軟體，無可比性。這樣往往造成軟體使用一年好，二年壞而不得不換系統，造成因「節約」而浪費的現象。

5、醫療衛生資訊科技人員的嚴重不足

我們都知道，醫院衛生資訊管理技術是乙個多學科的醫學工程。專業化的技術人員不但要有豐富的醫學知識、醫院管理的經驗，又要精通計算機技術，才能滿足醫院衛生資訊系統的自主管理、應用及維護的需要。

但各縣級醫院對此類人才培養不夠。據了解，醫院普遍認為，要使用醫院臨床管理系統的難度很大，其原因是對現有的各級領導醫務人員的計算機知識的培養不夠。要實現醫院資訊現代化，從現在起就應該加強對現有各級領導醫務人員計算機知識的培訓。

二、新疆省內his經銷商現狀

從我調查的資料表明，僅新疆省的醫療衛生領域的醫療軟體生產**商或**商就有幾十家之多。在現有的醫院衛生資訊管理系統的生產**商中，有許多都是皮包公司，有的根本沒有醫院管理軟體的資質證，但卻到處參加醫院的招投標工作。許多醫院在招投標中考核比較嚴格，要求出示自主軟體產權證明時，使這些公司不得以退出。

而一旦醫院未嚴格要求，這些所謂的生產**商便參與到招標中，以低於生產成本的**中標，使醫院購買的醫院衛生資訊管理系統軟體不能保證醫院的正常使用，嚴重地損害了醫院資訊化的建設。而最終受害的是中標的醫院。

三、醫院選擇his經銷商的標準

據上所述，選擇醫院資訊系統軟體必須符合衛生部《國家衛生資訊標準基礎理論》《國家醫院資訊基本資料集標準》《電子病歷應用基礎與標準》《醫院資訊系統基本功能規範》。

在選擇醫院資訊系統軟體生產**商的方面，好的his**商應有以下特點：

1、專業化強，最好是專門從事his 開發的公司；

2、既有計算機專業人員又有醫院管理方面的專家；

3、有優秀軟體的版權，有能力開發和修改his軟體；

4、his軟體已經過一年以上時間使用和若干醫院實踐檢驗，已證明公司及其軟體和服務是穩定可靠的。

5、公司的軟體要嚴格按照國家衛生部制定的《醫院資訊系統基本功能規範》生產，既要有醫院基礎管理系統，也要有醫院臨床管理系統和智慧型專家管理系統的支援。