一、「危急值」的定義
「危急值」（critical values）是指當這種檢驗、檢查結果出現時，表明
患者可能正處於有生命危險的邊緣狀態，臨床醫生需要及時得到檢驗、檢查資訊，
迅速給予患者有效的干預措施或**，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現
嚴重後果，失去最佳搶救機會。
二、「危急值」報告制度的目的
（一）「危急值」資訊，可供臨床醫生對生命處於危險邊緣狀態的患者採取及時、
有效的**，避免病人意外發生，出現嚴重後果。
（二）「危急值」報告制度的制定與實施，能有效增強醫技工作人員的主動性和
責任心，提高醫技工作人員的理論水平，增強醫技人員主動參與臨床診斷的服務
意識，促進臨床、醫技科室之間的有效溝通與合作。
（三）醫技科室及時準確的檢查、檢驗報告可為臨床醫生的診斷和**提供可靠
依據，能更好地為患者提供安全、有效、及時的診療服務。
三、「危急值」專案及報告範圍
（一）心電檢查「危急值」報告範圍：
1、心臟停搏；
2、急性心肌梗死；
3、致命性心律失常：
①心室撲動、顫動；
②室性心動過速；
③多源性、ront 型室性早搏；
④頻發室性早搏並 q-t 間期延長；
⑤預激症候群伴快速心室率心房顫動；
⑥心室率大於 180 次/分的心動過速；
⑦二度 ii 型及二度 ii 型以上的房室傳導阻滯；
⑧心室率小於 40 次/分的心動過緩；
⑨大於 3 秒的停搏
1⑩低鉀 u 波增高。
（二）醫學影像檢查「危急值」報告範圍：
1、中樞神經系統：
①嚴重的顱內血腫、挫裂傷、蛛網膜下腔出血的急性期；
②硬膜下/外血腫急性期；
③腦疝、中線結構移位超過 1cm、急性重度腦積水；
④顱腦 ct 或 mri 掃瞄診斷為顱內急性大面積腦梗死（範圍達到乙個腦葉或全腦幹範圍或以上）；
⑤腦出血或腦梗塞複查 ct 或 mri，出血或梗塞程度加重，與近期片對比超過 15％以上。
⑥耳源性腦膿腫
2、脊柱、脊髓疾病：x 線檢查診斷為脊柱外傷長軸成角畸形、錐體粉碎性骨折
壓迫硬膜囊、脊髓重度損傷。
3、呼吸系統：
①氣管、支氣管異物；
②肺壓縮 90%以上的液氣胸，尤其是張力性氣胸；
③肺栓塞、肺梗死。
4、迴圈系統：
①心包填塞、縱隔擺動；
②急性主動脈夾層動脈瘤。
5、消化系統：
①急性出血壞死性胰腺炎；
②肝脾胰腎等腹腔臟器出血。
6、頜面五官急症：
①顱底骨折。
7、超聲發現：
①急診外傷見腹腔積液，疑似肝臟、脾臟或腎臟等內臟器官破裂出血的危重病人；
②急性膽囊炎考慮膽囊化膿並急性穿孔的患者；
③考慮急性壞死性胰腺炎；
④懷疑宮外孕破裂並腹腔內出血；
⑤晚期妊娠出現羊水過少≤5cm，合併胎兒呼吸、心率過快（＞160bpm）或過慢（＜120bpm）；
⑥心臟普大並合併急性心衰；
⑦大面積心肌壞死；
⑧大量心包積液合併心包填塞。
（三）檢驗「危急值」報告專案和警戒值
檢驗專案
cr 血清肌酐
**空腹血糖新生兒空腹血糖k 血清鉀
na 血清鈉
ca 血清鈣
血氣《生命警戒低值----
2.5mmol/l
1.7 mmol/l
2.5 mmol/l 120 mmol/l 1.5 mmol/l ph: 7.0
pco2:20mmhg po2:50mmhg
hg 血紅蛋白
wbc（血液病、放化療患者）白血球
wbc（其他患者）白血球
platelets（血液病、放化療患者）血小板platelets（其他患者）血小板prothrombin time(pt)血凝時間
inr（口服華法令）
aptt
肌鈣蛋白
纖維蛋白原
二氧化碳結合力（酮症）d-3h <0.7g/l
<10mmol/l
----
60g/l
0.5×10 /l
1×10 /l
10×10 /l
30×109/l
----
----
----99
9>生命警戒高值
880μ mol/l
27.8mmol/l
----
6.0 mmol/l
160 mmol/l
3.5 mmol/l
7.670mmhg
----
----
100.0×10 /l
100.0×10 /l
----
1000×109/l
>21 秒
>3.5
48 秒
陽性>6.5g/l
----
>1.5mmol/l99
四、「危急值」報告程式和登記制度
（一）患者「危急值」報告程式
1、醫技人員發現「危急值」情況時，檢查（驗）者首先要確認檢查儀器、裝置
和檢驗過程是否正常，核查標本是否有錯，操作是否正確，儀器傳輸是否有誤，在確認臨床及檢查（驗）過程各環節無異常的情況下，才可以將檢查（驗）結果發出，詳細、規範登記後，立即**通知病區醫護人員「危急值」結果。
2、相關醫護人員接到「危急值」報告**後，詳細、規範登記，立即派人取回
報告，並及時將報告交負責或值班醫生。負責或值班醫生接報告後，應立即結合臨床情況迅速採取相應措施，需討論、會診者，及時通知上級醫師、科主任甚至醫務科。事後及時記錄處置細節。
3、管床醫生需 6 小時內在病程中記錄接收到的「危急值」報告結果和診治措施。
五、登記制度
「危急值」報告與接收遵循「誰報告，誰登記。誰接收，誰記錄」的原則。各臨床科室、醫技科室應分別建立檢查（驗）「危急值」報告登記本，對「危急值」處理的過程和相關資訊做詳細記錄。
六、質控與考核
臨床、醫技科室要認真組織學習「危急值」報告制度，人人掌握「危急值」報告專案與「危急值」範圍和報告程式。科室要有專人負責本科室「危急值」報告制度實施情況的督察，確保制度落實到位。
檔案下發之日起，「危急值」報告制度的落實執**況，將納入科室質量考核內容。醫務科、護理部等職能部門將對各臨床醫技科室「危急值」報告制度的執**況和來自急診科、重症監護病房、手術室等危重病人集中科室的「危急值」報告進行檢查，提出「危急值」報告制度持續改進的具體措施。
危急值報告及處理流程（3 組版）
輔檢科室發現並確認危急值
**通知相關病區
值班人員接收**報告並記錄
主管醫生或值班醫生
需會診討論
上級醫師、科主任,必要時上報醫務科迅速採取相應措施
決定方案，採取措施
記錄處置細節
危急值報告制度及報告流程
一 危急值 的定義 危急值 critical values 是指當這種檢查結果出現時表明患者可能正處於有生命危險的邊緣狀態，臨床醫生需要及時得到檢查資訊迅速給予患者有效的干預措施或 就可能挽救患者生命，否則就有可能出現嚴重後果失去最佳搶救機會。二 危急值 報告制度的目的 一 危急值 資訊可供臨床醫生...
臨床「危急值」報告制度及流程
為加強臨床輔助檢查 危急值 的管理，確保 危急值 及時反饋，以便臨床醫師採取及時 有效的 措施，保證醫療安全，結合我院實際情況，特制定本制度及流程，請各科室遵照執行。一 危急值 是指輔助檢查結果與正常參考範圍偏離較大，表明患者可能正處於生命危險的邊緣狀態，此時如果臨床醫生能及時得到檢驗結果資訊，迅速...
危急值報告制度及流程圖
一 危急值 的定義 危急值 critical values 是指當這種檢驗 檢查結果出現時，表明患者可能正處於有生命危險的邊緣狀態，臨床醫生需要及時得到檢驗 檢查資訊，迅速給予患者有效的干預措施或 就可能挽救患者生命，否則就有可能出現嚴重後果，失去最佳搶救機會。二 危急值 報告制度的目的 一 危急值...