內科危急值報告制度與流程

一、檢驗結果危急值報告制度和流程

1.科室《「檢驗危急值」報告登記本》放置**旁邊，由病區值班醫師或值班**記錄，重點記錄內容包括：床號、住院號、危急值專案及檢測結果、接到檢驗科**通知時間及通知人員姓名、接到檢驗報告時間及遞送報告人員姓名等。

記錄**及主管或值班醫師均應簽署全名備查。如重新採集標本複檢，也應做好記錄。

2. 住院病人檢驗危急值報告程式：

（1）檢驗科人員發現檢驗危急值情況後，在通過複檢確認後，立即**通知病區；

（2）病區接到檢驗科**通知後，在做好記錄的同時，及時(5分鐘內)將報告交主管或值班醫師。

（3）主管醫師或值班醫師看到檢驗報告後，應立即報告上級醫師或科主任，並結合臨床情況採取相應**措施，並記錄在病歷。

（4）病區醫師在採取**措施前，應與護理部門一起確認標本的採集與送檢等環節是否符合規範要求，必要時應重新採集標本送檢確認。

（5）流程：

檢驗科（檢驗危急值登記）→**通知病區(同時送檢驗報告)→病區**/醫師做好登記後→通知主管或值班醫師→醫師確認檢驗結果並處置。

二、醫技結果危急值報告制度和流程

1.醫技診斷人員發現放射影像學、超聲、心電圖等危急結果情況後，在通過複檢確認後，立即**通知病區；

2.病區接到醫技科室**通知後，在做好記錄的同時，及時將報告交主管或值班醫師。

3.主管醫師或值班醫師看到檢驗報告後，應立即報告上級醫師或科主任，並結合臨床情況考慮醫技結果可信度，結合病情考慮結果可信，採取相應**措施，並記錄在病歷。如結合患者病情與目前結果不符合，需複查檢查或送檢其他檢查以進一步確認結果真實性，如結果可信，採取進一步方案。

4.流程：

醫技診斷人員發現放射影像學、超聲、心電圖等危急結果→**通知病區(同時送醫技診斷報告)→病區醫師做好登記後→通知主管或值班醫師→醫師確認醫技結果並處置。