一、「危急值」的定義
「危急值」（critical values）是指當這種檢驗、檢查結果出現時，表明患者可能正處於有生命危險的邊緣狀態，臨床醫生需要及時得到檢驗、檢查資訊，迅速給予患者有效的干預措施或**，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現嚴重後果，失去最佳搶救機會。
二、「危急值」報告制度的目的
（一）「危急值」資訊，可供臨床醫生對生命處於危險邊緣狀態的患者採取及時、有效的**，避免病人意外發生，出現嚴重後果。
（二）「危急值」報告制度的制定與實施，能有效增強醫技工作人員的主動性和責任心，提高醫技工作人員的理論水平，增強醫技人員主動參與臨床診斷的服務意識，促進臨床、醫技科室之間的有效溝通與合作。
（三）醫技科室及時準確的檢查、檢驗報告可為臨床醫生的診斷和**提供可靠依據，能更好地為患者提供安全、有效、及時的診療服務。
三、「危急值」專案及報告範圍
（一） 放射科「危急值」
1、一側肺不張；
2、氣管、支氣管異物；
3、液氣胸，尤其是張力性氣胸（大於50%以上）；
4、急性肺水腫；
5、心包填塞、縱膈擺動；
6、急性主動脈夾層動脈瘤；
7、食道異物；
8、消化道穿孔、急性腸梗阻（包括腸套疊）；
9、外傷性膈疝；
10、嚴重骨關節創傷：⑴脊柱骨折伴脊柱長軸成角畸形；⑵多發肋骨骨折伴肺挫裂傷及或液氣胸；⑶骨盆環骨折。
（二） ct室「危急值」
1、ct發現腦內出血，出血量大於30ml，或腦幹、丘腦出血，和/或出現腦疝者；2、ct發現腦內新發大面積梗死，和/或出現腦疝者；
3、ct發現肺動脈內栓子；
4、ct發現冠狀動脈狹窄率大於70%者；
5、ct發現主動脈夾層或胸腹主動脈瘤；
6、ct發現臟器多發挫裂傷、多發骨折、胸腹腔積血，腦疝；
7、ct發現氣胸，肺組織壓縮70%以上；
8、ct發現膈下游離氣體；
9、腸梗阻、套疊、扭轉；
10、發現血管明顯狹窄或閉塞者；
11、患者突然出現大汗淋漓、脈搏細數，肢體濕冷，血壓下降。
（三） 磁共振「危急值」
1、急性大面積腦梗塞，併發昏迷的顱內病變，急性腦幹梗塞，巨大腦動脈瘤（2.5cm以上），合併蛛網膜下腔出血、有出血傾向的動脈瘤，急性腦出血（30ml以上），急性腦幹出血，急性重症腦炎，急性一氧化碳及藥物中毒性腦病，硬膜下血腫併腦疝，瀰漫性軸索損傷；
2、急性肺動脈、主幹動脈栓塞，急性主動脈夾層動脈瘤，中等量以上心包積液、急性心包填塞；
3、實質性臟器巨大腫瘤破裂出血，外傷性或自發性臟器破裂出血，急性重型（出血壞死性）胰腺炎；
4、急性外傷性脊椎骨折並脊髓損傷，硬膜外血腫明顯壓迫脊髓；
5、宮外孕。
（四） 超聲科「危急值」
1、宮外孕破裂出血；
2、胎盤早剝；
3、小兒腸套疊；
4、外傷性腹腔出血（肝、膽、胰、脾、腎破裂）；
5、急性心肌梗塞；
6、晚期妊娠出現羊水過少≤5cm，合併胎兒呼吸、心率過快（＞160bpm）或過慢（＜120bpm）；
（五）檢驗科「危急值」
微生物免疫：
細菌室：血液、腦脊液、胸腹水中有細菌檢出時；查到抗酸桿菌時。
（六）輸血科「危急值」
1、rh（d）陰性患者輸血；
2、配血困難的患者輸血。
（七）病理科「危急值」
1、病理檢查結果是臨床醫師未能估計到的病變，有可能引起不良後果者；
2、惡性腫瘤出現切緣陽性；
3、常規切片診斷與冰凍切片診斷不一致；
4、對送檢的冰凍標本有疑問或冰凍結果與臨床診斷不符時；
5、屍解發現疑似重大傳染性疾病（如sars、手足口病、流行性出血熱、霍亂、麻風、梅毒等）。
（八）核醫學科「危急值」
1、肺栓塞；
2、急性心肌梗死；
3、急性心肌缺血；
4、腦缺血；
5、腦梗死；
6、急性**扭轉；
7、消化道出血。
（九）心電圖室「危急值」
1、心臟停搏；
2、急性心肌梗塞；
3、致命性心律失常：（心室撲動、顫動；室性心動過速；多源性、ront型室性早搏；頻發室性早搏並q-t間期延長；預激症候群伴快速心室率心房顫動；心室率＞180次/分的心動過速；心室率＜40次/分的心動過緩；高度房室傳導阻滯；大於3秒的停搏；低鉀u波增高。）
（十）電生理室「危急值」
腦電圖「危急值」：
1、腦波低平或電靜息；
2、週期性波。
肌電圖「危急值：
1、sep波形消失；
2、beap重複多次刺激未引出肯定波形。」
四、「危急值」報告程式和登記
（一）患者「危急值」報告程式
1、醫技人員發現「危急值」情況時，檢查（驗）者首先要確認檢查儀器、裝置和檢驗過程是否正常，核查標本是否有錯，操作是否正確，儀器傳輸是否有誤，在確認臨床及檢查（驗）過程各環節無異常的情況下，才可以將檢查（驗）結果發出，詳細、規範登記後，立即**通知病區醫護人員「危急值」結果。
2、相關醫護人員接到「危急值」報告**後，要進行詳細、規範登記，立即派人取回報告，並及時將報告單交主管醫生或值班醫生。主管醫生或值班醫生接報告後，應立即結合臨床情況迅速採取相應措施，需討論、會診者，及時通知上級醫師、科主任甚至醫務科。事後及時記錄處置細節。
如果認為該結果與患者的臨床情況不相符或標本的採集有問題，應重新留取標本送檢進行複查。如結果與上次一致或誤差在許可範圍內，檢查（驗）科應重新向臨床報告「危急值」。
3、「危急值」報告與接收遵循「誰報告，誰登記。誰接收，誰記錄」的原則。
4、病區、急診報告流程：檢查（驗）科檢出「危急值」後，檢查（驗）科報告人打**至病區**站，要求醫護人員做好記錄，並立即向主管醫生報告該「危急值」，主管醫生需立即採取相應診治措施。處理完畢後需及時在病程中記錄接收到的「危急值」檢查（驗）科報告結果和診治措施。
接收人負責跟蹤落實並做好相應記錄。
5、門診報告流程：檢查（驗）科檢出「危急值」後，檢查（驗）科報告人打**至門診導醫臺，要求醫護人員做好記錄，並向該病人的門診醫生報告該「危急值」，再由門診醫生通知該病人速來診室接收緊急診治，必要時門診部應幫助尋找該病人，並負責跟蹤落實，做好相應記錄。醫生需將診治措施記錄在門診病歷中。
6、醫務科組織相關科室定期檢查和總結「危急值報告」的工作，重點是追蹤了解患者病情的變化，或是否由於有了危急值的報告而有所改善，提出「危急值報告」持續改進的具體措施。
五、質控與考核
臨床、醫技科室要認真組織學習「危急值」報告制度，人人掌握「危急值」報告專案與「危急值」範圍和報告程式。科室要有專人負責本科室「危急值」報告制度實施情況的督察，確保制度落實到位。
「危急值」報告制度的落實執**況，將納入科室質量考核內容。職能部門將對各臨床醫技科室「危急值」報告制度的執**況進行檢查，提出「危急值」報告制度持續改進的具體措施。
危急值報告及處理流程
不需會診討論需會診討論
危急值報告制度及流程圖
一 危急值 的定義 危急值 critical values 是指當這種檢驗 檢查結果出現時，表明患者可能正處於有生命危險的邊緣狀態，臨床醫生需要及時得到檢驗 檢查資訊，迅速給予患者有效的干預措施或 就可能挽救患者生命，否則就有可能出現嚴重後果，失去最佳搶救機會。二 危急值 報告制度的目的 一 危急值...
危急值報告制度及流程圖
南陽醫專一附院 一 危急值 的定義 危急值 critical values 是指當這種檢驗 檢查結果出現時，表明患者可能正處於有生命危險的邊緣狀態，臨床醫生需要及時得到檢驗 檢查資訊，迅速給予患者有效的干預措施或 就可能挽救患者生命，否則就有可能出現嚴重後果，失去最佳搶救機會。二 危急值 報告制度的...
危急值報告制度 程式 流程圖
危急值報告制度 為加強臨床 醫技 危急值 的管理，確保 危急值 及時反饋，保證醫療安全，結合我院實際情況，特制定本制度。一 危急值是指當檢驗 檢查結果出現時，表明患者可能正處於有生命危險的邊緣狀態，此時如果臨床醫生及時得到檢驗 檢查資訊，迅速給予患者有效的干預措施或 可能挽救患者生命，否則就有可能出...