A4兒科維生素D缺乏性手足搐搦症

2022-10-14 19:36:03 字數 724 閱讀 3236

本病是因維生素d缺乏致血鈣離子降低反致,表現為全身驚厥、手足肌肉抽搐或喉痙攣(三大臨床表現)等。

一、**和發病機制

本病是因維生素d缺乏致血清鈣離子濃度降低,神經肌肉興奮性增高引起的。引起血清鈣離子濃度降低的原因如下:

1.甲狀旁腺反應遲鈍是主要因素。甲狀旁腺的作用是調節鈣磷代謝。

值 ph值高時鈣離子降低。酸中毒時,血鈣雖低,但離子鈣不低,但酸中毒補糾正後,離子鈣就會降低,引起抽搐。

二、臨床表現

(一)典型發作血清鈣低於1.75mmol/l時出現驚厥、喉痙攣和手足搐搦

1.驚厥兒科裡只有兩個病引起驚厥,乙個是高熱驚厥,乙個是本病引起的驚厥,所以題幹裡有驚厥而無發熱,就要想到維生素d缺乏性手足搐搦症

2.手足搐搦多見於6個月以上的嬰幼兒

3.喉痙攣嚴重時可發生窒息,甚至死亡。

(二)隱匿型血清鈣多在1.75mmol/l-1.88mmol/l

1.面神經徵(chvostek sigh)

2.腓反射

3.陶瑟徵(trousseau徵)

記住「陶腓面」

三、診斷和鑑別診斷

臨床出現反**作的無熱驚厥、手足搐搦或喉痙攣,無其他神經系統體徵;血清鈣低於1.75~1.88mmol/l(7~7.

5mg/dl),或離子鈣低於1.0mmol/l(4mg/d1)

四、**

應立即控制驚厥解除喉痙攣,補充鈣劑,驚厥反**作的每日可重複使用鈣劑2-3次,直至驚厥停止。

維生素D缺乏性佝僂病健康指導

維生素d缺乏性佝僂病家庭健康 護理指導 疾病概述 維生素d缺乏性佝僂病簡稱佝僂病,由於鈣磷代謝失常,使鈣磷乘積下降,形成骨骺端骨樣異常堆積,骨的生長期停滯,扁骨發生同樣障礙。骨幹骨質疏鬆,受外力影響容易發生彎曲畸形,甚至病理性骨折。用藥指導 1 首先孕婦加強營養,多曬太陽,加服維生素和鈣片。2 新生...

維尊解答 維生素AD or維生素D

維生素ad or 維生素d 還記得小時候為了預防佝僂症,我們服用的一直是維生素ad 俗稱 魚肝油 可是到了現在,儘管很多醫院還給孩子開據維生素ad的藥品,但喜歡海淘的爸媽們會發現國外給孩子補充的更多是維生素d。那麼,維生素ad和維生素d有什麼區別,到底讓孩子補哪種更好呢?維生素ad和維生素d的區別 ...

嬰兒維生素D缺乏性佝僂病的防治方法

作者 焦喜濤孟晶張東旭 中國社群醫師 2014年第17期 doi 10.3969 摘要目的 嬰幼兒維生素d缺乏性佝僂病的防治方法,即在服用維生素d3 400iu基礎上,是否需同時新增鈣劑。方法 將120例足月出生的健康嬰兒隨機分為觀察組 單純新增維生素d3 和對照組 新增維生素d3和鈣劑 隨訪兩組嬰...