【摘要】 隨著醫藥科研的進展。許多藥物新的藥理作用逐漸被發現並應用於臨床，從而開闢了用藥的新途徑。所謂「老藥」是指被投放市場用於臨床的時間較久，已為廣大醫藥人員或社會人群所了解的藥品，而「新用」則是說這些藥品在臨床實踐過程中又發現了新的用途。
隨著藥品在臨床上的應用，藥品的適應證常被擴大，臨床醫師經常會根據患者的病情和自己掌握的新的藥品資訊，使用藥品說明書之外的用法即「老藥新用」。本文就醫院藥師如何處理「老藥新用」的醫師處方提出看法，筆者認為「老藥」新用，必須慎之又慎。
【關鍵詞】 老藥新用；概念；現狀；
前言在社會人群中，絕大部分為非醫藥專業人員，俗話說：「藥有三分毒」、「藥似刀，能殺人」，若貿然使用。就有可能產生不良反應。
同時，即使有些老藥要新用，也必須在富有實踐經驗的醫藥專業人員指導下，全面分析，仔細考慮利弊，絕不能偏信報道。例如，預防結核病藥卡介苗，有報道說可應用於B型肝炎、慢性支氣管炎、扁平疣、腎炎的**，但患者是千萬不可採用的。這是因為。
卡介苗中有活的結核桿菌，貿然使用，就有引發結核病的危險。事實上，許多老藥的「新用」．其機理尚不明了，或是使用時必須具備一定的條件。如有報道說維生素e可**癲癰，但這僅是一種輔助方法，該藥並不具有直接抗癇作用。
有些老藥的「新用」具有嚴格的指徵，如有報道說維生素b『可**乳腺炎。但只適用於急性期初期，而在化膿期就無作用了。許多老藥新用的報道其臨床觀察病例不多，缺乏對照實驗，或經不起重複實驗，是必然性還是偶然性，大有研究的必要。
更有一些老藥新用是忽視了個體差異，或是尚未考慮到「新用」後的不良反應後患的可能。例如．有人報道說，阿司匹林可以防癌，並介紹說美國癌症學會歷時6年在60萬志願者中進行了試驗，觀察的結果是：每天口服16片或更多阿司匹林的人患結腸癌的風險可降低40％。
如此大劑量的口服是否適用於國人，其不良反應又如何。是不可不考慮的。
老藥六味地黃丸的新用途
六味地黃丸是人們熟知的一種中成藥。從方劑的命名規律可知，組成該方的中藥有六味，其中最重要的藥物是 地黃 其原方為 熟地黃24 g，山茱萸12 g，茯苓 澤瀉 牡丹皮各9 g。六味地黃丸用途廣泛，但主要針對腎陰虛而廣泛應用的。隨著六味地黃丸臨床應用的擴大和其藥理學研究不斷深入，發現以前不為鮮知的功效。...