壓瘡的預防護理操作流程

2022-07-19 05:12:04 字數 742 閱讀 9116

一、素質要求:護理員衣、帽穿戴整齊。

要點:洗手,戴口罩,不得戴首飾

二、備齊用物:**盤內放用物,攜至老人床前

要點:50%乙醇,彎盤、滑石粉、熱水、臉盆、毛巾、大浴巾、棉圈、海綿墊,有條件備氣墊床

三、老人準備:解釋,助老人側臥,暴露受壓部位、受壓處,區域性**用濕熱毛巾擦淨

要點:熱水擦兩遍,「五點按摩」,每點按摩3分鐘,注意保暖。床單上鋪大毛巾

四、按摩方法——手法按摩:掌心沾上50%乙醇少許,進行按摩,每次3~5分鐘,進行反覆多次,用掌大小魚際肌作向心按摩或拇指指腹,以環狀動作向外按摩。

要點:全背按摩順序:(50%乙醇按摩)

1、臀上方→沿脊柱旁向上按摩→肩部→轉向下至腰部(向上用小魚際肌,向下用大魚際肌)2遍

2、骶尾部用手掌(魚際間)按摩3分鐘

3、骶尾部開始→沿脊柱旁按摩至第七頸椎處,(用拇指指腹)2遍

4、滑石粉在背部塗均即可

五、觀察:全身情況、受壓處區域性**

要點:枕骨、耳廓、肩胛骨、脊柱、尾骶部、肘部、足跟、髖部、內外踝、膝關節內外側

六、支墊:根據情況,採取適宜的置墊方法

要點:棉墊、海綿墊、棉圈、枕頭。(填寫翻身卡)

七、整理床單位:平整、無渣屑,必要時更換床單

要點:置墊前撤大毛巾

八、助老人躺臥

要點:取舒適臥位

九、清理用物,歸還原處

要點:消毒清洗

上海徐匯區康健敬老院

護理部2023年1月2日

預防壓瘡的護理措施

一 壓瘡危險因素的評估 如果在發生壓瘡之前對病人進行了評估,則可識別危險因素,明確壓瘡的高危病人,從而採取積極的有針對性的預防措施 而目前也認識到,在某些情況下不可避免地會出現壓瘡,但無論如何醫療機構或單位有責任以最佳的實踐操作來預防壓瘡的發生。經研究表明braden評估表具有可靠性和較高的敏感度,...

壓瘡護理流程

操作者準備 著裝規範 洗手。評估 患者病情 營養情況 傷口區域性情況 合作程度 解釋 問二便。用物準備 盤 棉球 膠布 尺子 碗 鑷子或止血鉗2把 墊巾 無菌生理鹽水 碘伏 小膠布 手套 無菌剪刀 松節油 皮維碘等。環境準備 安全 適宜 遮擋病人。增加翻身次數,避免區域性繼續受壓 區域性採取減壓墊 ...

預防壓瘡的護理規範及措施

一 預防壓瘡 1.預防區域性組織受壓 定時更換體位和適當的應用減壓裝置,是防止區域性組織受壓的最基本的方法。適當的體位和每兩小時翻身一次,以減輕受壓部位的受壓時間,可防止大部分壓瘡的發生。患者可按仰臥 左側臥 俯臥 右側臥的順序翻身,壓瘡的預防和護理措施 一 預防壓瘡 1.預防區域性組織受壓 定時更...