操作者準備：著裝規範、洗手。
評估：患者病情、營養情況、傷口區域性情況、合作程度、解釋、問二便。
用物準備：**盤、棉球、膠布、尺子、**碗、鑷子或止血鉗2把、墊巾、無菌生理鹽水、碘伏、小膠布、手套、無菌剪刀、松節油、皮維碘等。
環境準備：安全、適宜、遮擋病人。
增加翻身次數，避免區域性繼續受壓
區域性採取減壓墊
骨突處壓紅**予**護理液或新型敷料保護
小水泡<5mm：減少摩擦，貼透明薄膜，7天後撕除大水泡》5mm：無水腫者：先覆蓋透明貼再用無菌注射器抽出水泡內的液體避免區域性繼續受壓，促進上皮組織修復
完全減壓；外噴貝復劑；**新口服液外敷；
完全減壓；生理鹽水清洗傷口；皮維碘外敷；**新口服液外敷；
減少死腔，預防和控制感染；
外科清創法清除壞死組織，生理鹽水清洗傷口；皮維碘外敷；
取合適體位，暴露創面
戴手套，揭開傷口外層敷料，用血管鉗取下內層敷料，若敷料粘根據滲液多少決定換藥間隔時間
取適合、舒適的體位
定時翻身、避免區域性和傷口受壓
選擇適當的護理措施，促進創面癒合
加強營養，增強**抵抗力
整理床單位
整理用物，分類放置
洗手 記錄
壓瘡護理規範
壓瘡護理規範及護理措施 一 壓瘡的預防 1 清潔衛生 完整性好 無異味 無瘙癢。2 防範措施落實到位 1 床單位清潔乾燥平整 2 高危患者建立床頭翻身卡，每2h翻身一次，有記錄，記錄體位與實際情況相符 翻身 變換體位時避免拖 拉 推等動作 3 患者處於各種臥位時應採用軟枕或其他設施墊於骨突處 4 根...
壓瘡的護理
壓瘡是身體區域性組織長期受壓，血液迴圈受到阻礙，不能適當供給 和皮下組織所需營養，以致區域性組織失去正常功能而形成的潰爛和組織壞死，又稱壓力性潰瘍。壓瘡多發於長期臥床 脊髓損傷 慢性神經系統疾病 主要為腦血管疾病 體質虛弱 各種消耗性疾病及老年患者。若有低蛋白血症 大小便失禁 骨折 營養不良 缺乏維...
壓瘡的預防護理操作流程
一 素質要求 護理員衣 帽穿戴整齊。要點 洗手，戴口罩，不得戴首飾 二 備齊用物 盤內放用物，攜至老人床前 要點 50 乙醇，彎盤 滑石粉 熱水 臉盆 毛巾 大浴巾 棉圈 海綿墊，有條件備氣墊床 三 老人準備 解釋，助老人側臥，暴露受壓部位 受壓處，區域性 用濕熱毛巾擦淨 要點 熱水擦兩遍，五點按摩...