預防壓瘡的護理措施

一、壓瘡危險因素的評估

如果在發生壓瘡之前對病人進行了評估，則可識別危險因素，明確壓瘡的高危病人，從而採取積極的有針對性的預防措施；而目前也認識到，在某些情況下不可避免地會出現壓瘡，但無論如何醫療機構或單位有責任以最佳的實踐操作來預防壓瘡的發生。

經研究表明braden評估表具有可靠性和較高的敏感度，對壓瘡高危人群具有較好的**效果，braden評估表在國內外廣泛使用。我院採用braden評估表進行住院病人壓瘡危險因素的評估。

二、壓瘡的預防措施

1. 體位安置與變換：側臥位時盡量選擇30°側臥位；充分抬高足跟；避免長時間搖高床頭超過30°體位、半坐臥位和90°側臥位；定時變換體位，頻率根據病情、**耐受程度、移動能力等決定；正確使用移動技巧，儘量減少摩擦力和剪下力，避免拖、拉、拽。

2. 壓力緩解工具的使用：海綿墊、氣墊床等全身減壓；泡沫敷料、水墊等區域性減壓。

3. **護理：每天定時檢查**情況，特別是受壓部位**；乾燥**適當給予不含香精的溫和的潤膚霜；及時清潔受到排洩物汙染的**；小便失禁者使用尿片、尿褲、尿套、尿管收集尿液；大便失禁者安裝造口袋等收集糞便；易受排洩物刺激的**和脆弱的**使用**保護膜。

4. 營養支援：通過經口進食、鼻飼、靜脈輸注等方法補充營養，必要時請營養師會診。

5. 健康教育：指導家屬定時改變體位；根據病情使用合適的減壓裝置；保護**，避免盲目區域性按摩；增加營養；發現**問題及時就診。