壓瘡的防範管理
管理制度化
一、監控制度①責任**的監控。病人入院後，責任**在2h內對病人進行全面的護理體檢，根據壓瘡的評估條件對病人全身情況進行評估。②**長的監控。
**長根據壓瘡的評估條件，核實責任**的評估與病人的實際情況是否相符、檢查護理措施是否合理、院前壓瘡的轉歸情況等，並根據實際情況修訂護理措施，使護理措施更合理、有效。並將評估表上報護理部。③護理部的監控。
護理部在收到壓瘡評估表24h內，到病區進行訪視。核實上報的情況是否與訪視情況相符；檢查護理措施是否合理，對潛在的問題提出有關的注意事項,切實保證壓瘡護理落實到位。
二、壓瘡申報制度對於已發生的壓瘡和難免壓瘡均要求在24h內上報護理部。三、嚴格執行交接制度對難免壓瘡及高危患者採取各班床旁**交接並做好記錄。
四、獎罰制度院外帶入炎性浸潤期以上壓力傷**，則給護理人員護理質量加分；而發生院內的壓力傷，將按比例扣質量分，與每月獎金掛鉤。五、護理會診對創面較大、較深，長時間難癒合的院前壓瘡或極易產生難免壓瘡的病人,**長可向護理部上報，要求護理會診。
六、考核及培訓制度科室定期對**進行壓瘡相關知識及技術進行考核和培訓，同時也要不失時機地對患者及家屬進行相關知識的教育，對護理措施達到
護患共識。
管理程式化
入院評估對於新入院的**高危患者,要把好入院關，積極評估患者情況是預防壓瘡關鍵的一步。要求對患者發生褥瘡的危險因素做定性、定量的綜合分析，常用的有braden褥瘡評分法，分值越少，褥瘡發生的危險性越高，該法已在世界上各醫療機構應用。nortor危險因素評分法，14分以下患褥瘡的機會為32％；12分以下屬高危組，2周內患褥瘡的機會為48％。
該法已成功地應用於老年病院。andersen危險指標記分法，記分》13分時發生壓瘡的危險性極高，對臨床有一定的指導意義，可對入院的急性病患者做有效的**。
制定和落實防護措施護理措施由**、患者及家屬共同參與制定，護理目標與時間護患共識：（1）保護組織免受外界損傷:用溫水擦浴、擦背或用熱毛巾敷於受壓部位,既能保持**的清潔乾燥,增強**的抗摩擦能力;又可改善區域性血液迴圈。
應避免對骨骼隆起出**和已發紅的**按摩,以免加重**的損傷。（2）改善機體營養狀況:對易發生壓瘡患者在病情允許的情況下,給予高蛋白和富含維生素以及鋅的飲食,以改善患者營養狀態,增強抵抗力,促進創面癒合。
（3）避免摩擦力和剪下力:床頭抬高不超過30度,側傾體位30度,並用枕頭支撐是一種有效的預防壓瘡的方法,當與床成30度時,有利於人體骨突起部分壓力的分散和血液流動,因此,減低了壓瘡發生的風險。變換體位每2小時一次,注意病人身體各部分的位置,避免拖拉扯拽病人。
（4）間歇性解除壓力是有效預防壓瘡的關鍵，對於水腫病人要防止粘膠佈處**破損，給予手術或昏迷的病
人要防止約束部位損傷，使用多功能生命體徵監測儀時，注意袖帶不要持續**被測肢體不鬆懈，同時更要重視院外受損處的**。（5）護理措施的有效落實對於防護壓瘡更為重要，對已發生或難免壓瘡患者,要求落實「七勤」,建立翻身記錄卡，防止壓瘡擴充套件或嚴重。（6）服務要樹立「五心」觀念，即誠心、虛心、耐心、細心、愛心。
專業要履行「五勤」標準，即腦勤、眼勤、嘴勤、手勤、腿勤。（7）正確使用壓瘡防護用具，不僅護理人員要掌握壓瘡防護用具的正確使用，同時要教會家屬使用。有效地對病人及家屬進行壓瘡防護知識教育。
壓瘡的**和護理應以預防為主,立足整體,重視區域性:①全身支援**:補充充足的蛋白質、熱量及水,防止負氮平衡和脫水,根據病人的具體情況給予營養支援,適當應用抗生素,並對其他疾病進行**等,對促進壓瘡的癒合有重要意義。
②區域性**:ⅰ期壓瘡的護理關鍵在於去除危險因素,避免壓瘡進展;ⅱ期壓瘡的護理重點在於保護創面,預防感染。ⅲ、ⅳ期壓瘡的**護理原則為解除壓迫,控制感染,去除壞死組織和肉芽組織生長。
③濕性癒合
理論:壓瘡包紮的主要原則是保持傷口的濕潤和傷口周圍**的乾燥,這樣有利於壞死組織和纖維蛋白的溶解;有利於促進多種生物因子的活性和釋放;有利於細胞增殖分化和移行,加速肉芽組織的形成,促進傷口癒合,避免感染的危險,減輕疼痛等。
壓瘡的預防措施
壓瘡是指身體區域性組織持續受壓，血液迴圈障礙，組織營養缺乏，是區域性組織失去正常機能而致變性 潰爛和壞死。壓瘡是臨床常見併發症之一，也是醫護工作中的一大難題。壓瘡的預防措施 一 防止區域性 長期受壓 1 鼓勵和協助臥床病人經常更換臥位，每2個小時翻身1次，必要時30分鐘翻身1次。2 減輕骨隆突處的壓...
預防壓瘡的護理措施
一 壓瘡危險因素的評估 如果在發生壓瘡之前對病人進行了評估，則可識別危險因素，明確壓瘡的高危病人，從而採取積極的有針對性的預防措施 而目前也認識到，在某些情況下不可避免地會出現壓瘡，但無論如何醫療機構或單位有責任以最佳的實踐操作來預防壓瘡的發生。經研究表明braden評估表具有可靠性和較高的敏感度，...
壓瘡預防報告處理制度
1 目的 規範壓瘡的風險評估和壓瘡預防及上報的制度和流程，降低壓瘡的發生率和減少壓瘡對就診者傷害。2 標準 2.1壓瘡評估 所有住院病人均需進行壓瘡風險的評估 2.1.1 評估時機 入院 轉入重症監護室 傷口感染 脊髓損傷 昏迷 使用約束具以及其它基於 的臨床判斷可能存在風險改變的。2.1.2評估工...