壓瘡的預防及護理評分標準及操作語言

2022-12-15 23:06:04 字數 2914 閱讀 7212

專案專案內容

總分技術要求

分值22

操作語言

儀表舉止儀表大方,舉止端莊,輕盈矯健

素質(2分)報告操作開始(開始計時)

要求服裝服飾服裝鞋帽整潔,著裝符合要求,發不4分

(2分)過肩

老師好,我是*號選手,準備完畢,開始操作!

操作前準備14分

評估解釋·評估患者意識及迴圈情況(10分)·向病人解釋並取得合作46

(翻看病例夾),1床,李明,背部護理bid,現遵醫囑為患者背部護理。(**卡+床尾卡核對)1床,李明。(詢問+**卡核對)您好!

請告訴我您的床號和姓名。1床,李明。李先生,今天感覺怎麼樣?

「躺久了臀部有點痛。」「哦,來,協助您翻身,讓我檢查一下好嗎?是有點紅,等會我來給您按摩一下背部和受壓處,可以促進血液迴圈,還能預防褥瘡的發生。

配合我好嗎?操作時間有點長,您需要使用便盆嗎?那好,您稍等,我馬上就來。

」用物已備齊,按使用先後順序擺放。熱水溫度為50度,適合操作。(**卡+床尾卡核對)1床,李明。

李先生,用物已經備好了,讓我先核對一下您的腕帶,(治卡+腕帶核對)1床,李明。我們現在開始吧.」

李先生,我們先翻身到左側.李先生,我動作會盡量輕柔的。有什麼不舒服,請及時告訴我,好嗎?

李先生,這樣力度可以嗎?您平時出汗後要及時擦乾,換乾淨的衣服,床鋪也要經常保持清潔乾燥,平整,這樣可以保護**不受刺激.

**準備

洗手,戴口罩

(2分)

用物準備

齊全、擺放有序

(2分)操作過程(

·備齊用物攜至病人床旁,核對病人

核對解釋床號、姓名

(10分)·關閉門窗,移床旁桌椅

·調節室溫,拉**簾患者準備(5分)全背按摩(18分)

1.放好熱水,溫度合適。2.協助患者側臥,方法正確1.熱毛巾擦背部。

2.雙手蘸紅花酒精或50%乙醇按摩

全背。3.方法正確到位。

22424144412

1.按摩方法正確。(站在病人右側,雙

受壓處手掌蘸少許50%乙醇,從骶尾部開始,區域性按摩沿脊柱兩側向上按摩,到肩部時手法(10分)稍輕,以環形動作向下按摩至腰部,

骶尾部,如此反覆按摩,再用拇指骶

10(65分

墊橡膠圈(4分)

尾部開始沿脊柱按摩至第七頸椎處。

1.按摩畢,撒爽身粉,根據情況更

換床單。

2.酌情在易受壓處墊橡膠圈、棉圈1.清理用物,桌椅歸位,拉開床簾

整理用物

2.洗手,脫口罩。

(8分)

3.填寫翻身記錄卡。

22332

李先生,堅持得住嗎?馬上就好了。搽上爽身粉,您會感覺舒服些的。

感覺舒服多了吧。

李先生,您平時要注意勤翻身,我們也會定時來協助您背部按摩的,這樣可以避免區域性受壓過久,而發生**破潰.同時您好也要保持**清潔工乾燥,均衡飲食,增加營養,都知道了嗎?那你好好休息,我會常來看您的.

健康教育(10分)

1.指導患者如何預防壓瘡。12

綜合評價5分人文指標10分

1.自我感覺舒適,**保持完好狀

態,學會一定的健康知識。

操作質量

2.按摩有序,力量均勻,動作輕穩。

(5分)

3.姿勢符合節力原則。

4.操作過程中注意觀察病情。護患溝通

·護患溝通有效、體現人文關懷

(5分)

禮儀態度

·語言流暢,態度和藹,面帶微笑

(5分)

·人文指標低於6分者本項10分不計入總分關鍵性指標

出現下列情況之一者,操作成績定位不及格:·1.按摩手法,順序錯誤

·2.動作粗暴,病人感覺不舒服·3.健康宣都不完整

·4.操作過程中未觀察病情555

評價·2,·3自行發現每次扣2分,如未自行發現為不及格

總分100

專案專案內容

總分技術要求

分值424144412

操作語言

(**卡+床尾卡核對)1床,李明。李先生,用物已經備好了,讓我先核對一下您的腕帶,(治卡+腕帶核對)1床,李明。我們現在開始吧.」

李先生,我們先翻身到左側.李先生,我動作會盡量輕柔的。有什麼不舒服,請及時告訴我,好嗎?

李先生,這樣力度可以嗎?您平時出汗後要及時擦乾,換乾淨的衣服,床鋪也要經常保持清潔乾燥,平整,這樣可以保護**不受刺激.

李先生,堅持得住嗎?馬上就好了。搽上爽身粉,您會感覺舒服些的。

感覺舒服多了吧。

李先生,您平時要注意勤翻身,我們也會定時來協助您背部按摩的,這樣可以避免區域性受壓過久,而發生**破潰.同時您好也要保持**清潔工乾燥,均衡飲食,增加營養,都知道了嗎?那你好好休息,我會常來看您的.

·備齊用物攜至病人床旁,核對病人

核對解釋床號、姓名

(10分)·關閉門窗,移床旁桌椅

·調節室溫,拉**簾操作過程((65分

患者準備(5分)全背按摩(18分)

3.放好熱水,溫度合適。4.協助患者側臥,方法正確4.熱毛巾擦背部。

5.雙手蘸紅花酒精或50%乙醇按摩

全背。6.方法正確到位。

1.按摩方法正確。(站在病人右側,雙手掌蘸少許50%乙醇,從骶尾部開始,

受壓處沿脊柱兩側向上按摩,到肩部時手法

區域性按摩

稍輕,以環形動作向下按摩至腰部,

(10分)

骶尾部,如此反覆按摩,再用拇指骶尾部開始沿脊柱按摩至第七頸椎處。3.按摩畢,撒爽身粉,根據情況更

墊橡膠圈

換床單。

(4分)

4.酌情在易受壓處墊橡膠圈、棉圈4.清理用物,桌椅歸位,拉開床簾

整理用物

5.洗手,脫口罩。

(8分)

6.填寫翻身記錄卡。

1022332

健康教育(10分)

1.指導患者如何預防壓瘡。12

預防壓瘡的護理規範及措施

一 預防壓瘡 1.預防區域性組織受壓 定時更換體位和適當的應用減壓裝置,是防止區域性組織受壓的最基本的方法。適當的體位和每兩小時翻身一次,以減輕受壓部位的受壓時間,可防止大部分壓瘡的發生。患者可按仰臥 左側臥 俯臥 右側臥的順序翻身,壓瘡的預防和護理措施 一 預防壓瘡 1.預防區域性組織受壓 定時更...

壓瘡的預防護理操作流程

一 素質要求 護理員衣 帽穿戴整齊。要點 洗手,戴口罩,不得戴首飾 二 備齊用物 盤內放用物,攜至老人床前 要點 50 乙醇,彎盤 滑石粉 熱水 臉盆 毛巾 大浴巾 棉圈 海綿墊,有條件備氣墊床 三 老人準備 解釋,助老人側臥,暴露受壓部位 受壓處,區域性 用濕熱毛巾擦淨 要點 熱水擦兩遍,五點按摩...

兒科護理操作流程及評分標準

暖箱使用技術 一 目的 1.為早產兒提供最適宜的溫 濕度和恆定體溫,提高其成活率,促進生長發育。2.為硬腫症患兒及體溫不公升的嬰兒復溫。二 操作流程及評分標準 三 注意事項 1.嚴格執行溫箱使用操作規程,定期檢查溫箱各種效能是否完好,做好保養,保證使用安全。2.暖箱放置的房間溫度應高於23 以減少暖...