1、 壓瘡定義：
是身體區域性組織長期受壓，血液迴圈障礙，區域性組織持續缺血、缺氧，營養缺乏，致使**失去正常功能而引起的組織破損和壞死。
2、壓瘡的好發部位：
骶尾骨、髖骨、髖嵴、足跟、坐骨結節、左右耳廓、內外踝處、肋骨、股骨、粗隆、膝關節內外側、面頰、肩峰、肘、肩胛等處。
3、壓瘡的臨床表現：
（1）壓瘡ⅰ期（淤血紅潤期）：**出現紅、腫、痛、麻木感；解除壓力30分鐘後，**顏色不能恢復正常。
（2）壓瘡ⅱ期（炎性浸潤期）:區域性**紫紅色，皮下有硬結、有水皰易破損；表皮和真皮缺失，在臨床可表現為粉紅色的擦傷、完整的或開放/破裂的充血性水皰或表淺的潰瘍。
（3）壓瘡ⅲ期（淺度潰瘍期）：表皮水泡逐漸擴大，破潰、真皮層創面有黃色滲出液，感染後表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍。疼痛感加重。
（4）壓瘡ⅳ期（壞死潰瘍期）：感染向周邊、深部擴散，可深達肌層、骨麵，壞死組織發黑，膿性分泌物增多，有臭味，可致敗血症。
4、壓瘡的處理：
一期壓瘡：此期護理的重點是去除致病原因，防止壓瘡繼續發展。除加強壓瘡預防措施外，區域性可使用半透膜敷料或水膠體敷料加以保護。
由於此時**已破損，故不提倡區域性**按摩，防止進一步傷害。
二期壓瘡：保護**，預防感染。未破的小水皰應盡量避免摩擦，防止水皰破裂、感染，使其自行吸收；大水皰可在無菌操作下用無菌注射器抽出皰內液體，不必剪去表皮，區域性消毒後再用無菌敷料包紮。
若水皰已破潰並露出創面，需消毒創面及創周**，並根據創面型別選擇合適的傷口敷料。
三期壓瘡：此期護理的重點為清潔傷口，清除壞死組織，處理傷口滲出液，促進肉芽組織生長，並預防和控制感染。
四期壓瘡：此期除繼續加強淺度潰瘍期的**和護理措施外，採取清創術清除焦痂和腐肉，處理傷口潛行和竇道以減少無效腔，並保護暴露的骨骼、肌腱和肌肉。
可疑深部組織損傷和不可分期壓瘡：先進行清創，然後根據各期特點採取相應**措施，同時採取減壓措施，防止再次受傷。
5、健康教育：
向患者及家屬強調壓瘡預防的重要性，介紹預防壓瘡預防、發生、發展及**護理的一般知識，強調經常改變體位、檢查**、保持**清潔、加強營養和活動的重要性，使患者及其家屬能積極配合護理。
壓瘡診療與護理規範
2 壓瘡的好發部位 骶尾骨 髖骨 髂嵴 足跟 坐骨結節 左右耳廓 內外踝處 肋骨 股骨粗隆 膝關節內外側 面頰 肩峰 肘 肩胛骨等處。3 壓瘡的臨床表現 1 可疑深部組織損傷 皮下軟組織受到壓力或剪下力的損害，區域性 完整但可出現顏色改變，如紫色或褐紅色，或導致充血的水皰，與周圍組織比較，這些受損區...
壓瘡診療及護理規範
九龍坡區第一中醫院 一 定義 壓瘡是指區域性組織長時間受壓 血液迴圈障礙引起區域性持續缺血 缺氧 營養不良而致的軟組織損害，如潰爛和壞死。引起壓瘡最基本 最重要的因素是壓力，故目前傾向於將壓瘡改稱為 壓力性潰瘍或壓力性傷口 二 好發部位 壓瘡多發生於受壓和缺乏脂肪組織保護 無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆...
壓瘡診療及護理規範
壓瘡好發部位 骶尾部 髖骨 左 右耳廓 肋骨 股骨粗隆 膝關節的內外側 內外踝處 面頰 肩峰 肘 髂嵴 足跟 坐骨結節 肩胛骨 壓瘡症狀 1 壓瘡期 區域性有紅 腫 痛 麻木 2 壓瘡期 區域性 紫紅色，皮下有硬結，有水泡易破損。3 壓瘡期 淺表潰瘍，有黃色滲液，感染時有膿液，疼痛。4 壓瘡期 感染...