根據腰痛病的不同分期、分型，進行辨證**。對2023年收入住院的腰痛病病人全部按我科制定的診療方案進行辨證施治。首選保守**，保守**常用骨盆牽引，針灸，理療，藥物、手法推拿等。
其中以骨盆牽引**、外用藥酒燻烤為主，配合藥物辨證施治，早期以活血化瘀，除濕通絡為主；後期應以補益肝腎，強壯筋骨為主。辯證使用中藥：氣滯血瘀型給予桃紅四物湯或身痛逐瘀湯加減；寒濕痺阻型給予甘姜苓術湯加減或獨活寄生湯加減；濕熱痺阻型給予四妙散加減，肝腎虧虛型（陽虛型給予補腎壯筋湯加減或右歸飲加減，陰虛型給予補腎壯筋湯加減或左歸飲加減）根據腰痛療效標準，總**有效率98%，極大地提高了患者的療效。
回顧分析診療方案及效果，對氣滯血瘀型、肝腎虧虛型和濕熱痺阻型腰痛病病人外用藥酒燻烤、牽引的同時，內服相應的中藥湯劑，配合功能鍛鍊，在疼痛方面，改善明顯，出院時腰及下肢活動功能明顯提高。但大部分寒濕型病人，仍畏風怕涼，麻木甚，尤其病程較長患者效果改善不甚明顯。對個別重度腰腿痛（脫出型腰椎間盤突出症）患者，常規手法推拿、中藥**效果一般。
目前，辨證施治的中醫**方案已成為我科**腰腿痛的常規手段。對患肢疼痛，功能活動受限的**均能獲得滿意療效，但對於患肢麻木的改善不太滿意，需進一步臨床研究。
⑵ 改進措施
1、加強臨床中醫辨證施治水平，吸收國內外**腰腿痛的有效經驗，進行臨床療效評價，對療效較差的證型進行優化。
2、對療效較好的證型進行篩選，制定協定處方，方便使用推廣。並加強臨床研究，優化。
3、對較長病程、反**作的腰腿痛病人，採取推拿、中藥辨證口服、外用及功能鍛鍊等多種手段綜合**，以提高療效。改善患者生活質量。
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