2023年腰痛（腰椎間盤突出症）診療方案療效分析、總結及優化
一、定義：
腰痛又稱「腰脊痛」，是指因外感、內傷或挫傷導致腰部氣血執行不暢，或失於濡養，引起腰脊或脊旁部位疼痛為主要症狀的一種病症。我科腰痛患者西醫稱之為腰椎間盤突出症。
二、常規**：
1、一般處理：平素應注意防風，防寒，防潮，避免居潮濕之地。病情較重者應去枕平臥休息，避免長時間低頭。
2、辨證分型論治：
1）寒濕腰痛：治法：散寒行溼，溫經通絡。方藥：乾薑苓術湯加減。
2）瘀血腰痛：治法：活血化瘀，通絡止痛。方藥：選用桃紅四物湯加減。
3）腎虛腰痛
腎陰虛治法：滋補腎陰，濡養筋脈。方藥：左歸丸加減。
腎陽虛治法：補腎壯陽，溫煦經脈。方藥：右歸丸加減
4）濕熱腰痛：治法：清熱利濕，舒筋止痛。方藥：四妙丸加減。
3、特色**:
針刀鬆解：
（1）在患椎棘間、橫突、關節突及臀部尋找最明顯的壓痛點，根據患者的體質及耐受程度，一次選點5～7個，以針刀鬆解。棘突最高點旁開1.5cm為關節突進針點，以切開關節囊為主，然後稍上提針刀鬆解骰棘肌；旁開4cm為橫突進針點，先在橫突尖端鏟剝，再在橫突下緣鬆解橫突間肌，然後將刀刃緊貼橫突背面向內側鏟切，緩慢推進至橫突根部與關節突交界處，摸索鬆解椎間孔周邊組織。
(2)手法復位：朱氏連續提腿復位法及下肢被動抬舉，手法後以腰圍固定腰部，並囑仰臥硬板床。
（3)功能鍛鍊：囑患者術後第3天在床上做飛燕式練功及下肢抬舉鍛鍊。**每週1次，最多不超過5次。
1、 灸法：患者腰部艾箱，每次20-30分鐘，每日一次。
2、 拔罐：辨證取穴，每穴5分鐘，每日一次。
3、 中頻脈衝電**：患者適當部位，每次30分鐘，每日一次。
4、 腰椎推拿：每次30分鐘，每日一次。
5、 燻蒸：每次30分鐘，每日一次。
6、 刮痧：每個部位，3日一次。
7、 tdp照射：區域性，每次30分鐘，每日一次。
8、 腰椎牽引：每次20分鐘，每日一次。
三、療效評定標準：
**後症狀體徵消失或改善，腰痛完全消失，行走及活動無不適感，肢體涼、麻、痛、萎等症狀改善。
優勢病種2023年療效分析 總結及優化
優勢病種2013年腰痛 腰椎間盤突出症 診療方案療效分析 總結及優化 一 定義 腰痛又稱 腰脊痛 是指因外感 內傷或挫傷導致腰部氣血執行不暢，或失於濡養，引起腰脊或脊旁部位疼痛為主要症狀的一種病症。我科腰痛患者西醫稱之為腰椎間盤突出症。二 常規 1 一般處理 平素應注意防風，防寒，防潮，避免居潮濕之...
2019優勢病種療效評價
惠水縣中醫院急診科 外感發熱 上呼吸道感染 2011年度療效分析 總結評估及優化措施 一 診療方案實施情況 2011我科在去年優勢病種 外感發熱 基礎上，根據我科實際情況及國家中醫藥管理局相關規定制定並實施了外感發熱 上呼吸道感染 優勢病種的臨床診療方案及路徑，並在實際工作中具體運用，其中大多數以中...
2019優勢病種分析
根據腰痛病的不同分期 分型，進行辨證 對2011年收入住院的腰痛病病人全部按我科制定的診療方案進行辨證施治。首選保守 保守 常用骨盆牽引，針灸，理療，藥物 手法推拿等。其中以骨盆牽引 外用藥酒燻烤為主，配合藥物辨證施治，早期以活血化瘀，除濕通絡為主 後期應以補益肝腎，強壯筋骨為主。辯證使用中藥 氣滯...