優勢病種2023年腰痛（腰椎間盤突出症）診療方案療效分析、總結及優化
一、定義：
腰痛又稱「腰脊痛」，是指因外感、內傷或挫傷導致腰部氣血執行不暢，或失於濡養，引起腰脊或脊旁部位疼痛為主要症狀的一種病症。我科腰痛患者西醫稱之為腰椎間盤突出症。
二、常規**：
1、一般處理：平素應注意防風，防寒，防潮，避免居潮濕之地。病情較重者應去枕平臥休息，避免長時間低頭。
2、辨證分型論治：
1）寒濕腰痛：治法：散寒行溼，溫經通絡。方藥：乾薑苓術湯加減。
2）瘀血腰痛：治法：活血化瘀，通絡止痛。方藥：選用桃紅四物湯加減。
3）腎虛腰痛
腎陰虛治法：滋補腎陰，濡養筋脈。方藥：左歸丸加減。
腎陽虛治法：補腎壯陽，溫煦經脈。方藥：右歸丸加減
4）濕熱腰痛：治法：清熱利濕，舒筋止痛。方藥：四妙丸加減。
3、特色**:
針刺**：①讓患者俯臥於**床上，在患椎棘間、橫突、關節突及臀部尋找最明顯的壓痛點，根據患者的體質及耐受程度，一次選點5-7個，以小針刀鬆解。②術前對選定的痛點進行嚴格消毒，針刀與**垂直，刀口線和脊柱縱軸平行，使刀口線和大血管、神經及肌肉纖維走向平行。
③棘突最高點旁開1.5cm為關節突進針點，以切開關節囊為主，然後稍上提小針刀鬆解骶棘肌；旁開4cm為橫突進針點，先在橫突尖端鏟剝，再在橫突下緣鬆解橫突間肌，然後將刀刃緊貼橫突背面向內側鏟切，緩慢推進至橫突根部與關節突交界處，摸索鬆解椎間孔周邊組織。④取出小針刀後，用碘酒消毒刀口，最後用創可貼敷貼，刀口三天針孔不濕水以防感染，每週1次,一般2～3次。
（2）手法**：病人採取患側在上的側臥位，屈曲患側髖膝，伸直下方的健側下肢。令病人盡量屈腰以張開腰間關節突關節，並令病人的臉盡量朝上。
術者站於病人面前，一手（或肘）向後推肩，使病人臉進一步朝上，另一手（或肘）同時向前下壓髖部。先緩慢用力像擰麻花一樣向相反方向扭轉至最大限度。這時令病人咳嗽，在咳嗽的同時，術者上下手（或肘）再猛力反向扭轉一下腰部。
常可聽到「喀噠」聲。然後令病人健側在上側臥位，在對側再使相同的手法操作。每週1次,一般2～3次
1、 灸法：患者腰部艾箱，每次20-30分鐘，每日一次。
2、 拔罐：辨證取穴，每穴5分鐘，每日一次。
3、 中頻脈衝電**：患者適當部位，每次30分鐘，每日一次。
4、 腰椎推拿：每次30分鐘，每日一次。
5、 燻蒸：每次30分鐘，每日一次。
6、 刮痧：每個部位，3日一次。
7、 tdp照射：區域性，每次30分鐘，每日一次。
8、 腰椎牽引：每次20分鐘，每日一次。
三、療效評定標準：
**後症狀體徵消失或改善，腰痛完全消失，行走及活動無不適感，肢體涼、麻、痛、萎等症狀改善。
優勢病種2023年療效分析 總結及優化
2014年腰痛 腰椎間盤突出症 診療方案療效分析 總結及優化 一 定義 腰痛又稱 腰脊痛 是指因外感 內傷或挫傷導致腰部氣血執行不暢，或失於濡養，引起腰脊或脊旁部位疼痛為主要症狀的一種病症。我科腰痛患者西醫稱之為腰椎間盤突出症。二 常規 1 一般處理 平素應注意防風，防寒，防潮，避免居潮濕之地。病情...
2019優勢病種療效評價
惠水縣中醫院急診科 外感發熱 上呼吸道感染 2011年度療效分析 總結評估及優化措施 一 診療方案實施情況 2011我科在去年優勢病種 外感發熱 基礎上，根據我科實際情況及國家中醫藥管理局相關規定制定並實施了外感發熱 上呼吸道感染 優勢病種的臨床診療方案及路徑，並在實際工作中具體運用，其中大多數以中...
2019優勢病種分析
根據腰痛病的不同分期 分型，進行辨證 對2011年收入住院的腰痛病病人全部按我科制定的診療方案進行辨證施治。首選保守 保守 常用骨盆牽引，針灸，理療，藥物 手法推拿等。其中以骨盆牽引 外用藥酒燻烤為主，配合藥物辨證施治，早期以活血化瘀，除濕通絡為主 後期應以補益肝腎，強壯筋骨為主。辯證使用中藥 氣滯...