病歷管理辦法

醫療保險病歷管理辦法

第一條為了加強我院醫療保險病歷管理，保證病歷資料客觀、真實、完整，根據《醫療機構病例管理規定》制定本辦法。

第二條建立醫療保險病例管理制度，成立醫療保險病例審查委員會，由院長任主任委員負總責，**任副主任委員具體主抓，成員：收款處主任負責住院清單的列印與審核；醫務科負責病例的審查、收取和保管；各臨床科室主任負責病例的初審和診斷書的確認工作。

第三條醫務科應當嚴格病歷管理，嚴禁任何人塗改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取保險病例病歷。

第四條除涉及對患者實施醫療活動的醫務人員及醫療服務質量監控人員外，其他任何機構和個人不得擅自查閱該患者的病歷。

第五條保險病歷因醫療活動或影印等需要帶離病區時，應當由病區指定專門人員負責攜帶和保管。

第六條我院應當受理下列人員和機構影印病歷資料的申請：

（一）患者本人或其**人；

（二）死亡患者近親屬或其**人；

（三）保險機構。

第七條醫務科負責受理影印病歷資料的申請。受理申請時，應當要求申請人按照下列要求提供有關證明材料：

（一）申請人為患者本人的，應當提供其有效身份證明；

（二）申請人為患者**人的，應當提供患者及其**人的有效身份證明、申請人與患者**關係的法定證明料；

（三）申請人為死亡患者近親屬的，應當提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料；

（四）申請人為死亡患者近親屬**人的，應當提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其**人的有效身份證明，死亡患者與其近親屬關係的法定證明材料，申請人與死亡患者近親屬**關係的法定證明材料；

（五）申請人為保險機構的，應當提供保險合同影印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其**人同意的法定證明材料；患者死亡的，應當提供保險合同影印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其**人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規定的除外。

第八條我院受理影印病歷資料申請後，要求在規定時間內指定地點，並在申請人在場的情況下影印。

第九條影印保險病例經申請人與醫醫務科核對無誤後，必須由病例審核人簽字並加蓋名章方為有效保險病例。

醫院2023年11月28日