瀋陽市中醫院
死亡病例討論制度
為了規範死亡病例的討論，及時總結經驗、吸取教訓，不斷提高醫療技術水平，特制定我院死亡病例討論制度。
一、凡死亡病例，一般應在一周內進行討論，特殊病例，如死因不明、醫療糾紛、意外死亡和刑事案件等死亡病例應在二十四小時內進行討論。屍檢病例，待病理報告發出後一周內進行討論。
二、死亡病例討論由科室主任（負責人）主持，參加人員由科主任（負責人）決定，原則上科室全體醫護人員參加，必要時由醫務科協調，請院內其他科室專業醫師參加。對急危重及疑難死亡病例，必要時由醫務科組織院內外專家及院領導等有關人員參加。
三、死亡病歷討論由住院醫師匯報病情、診治及搶救經過、死亡原因初步分析、死亡診斷及診治中可能存在的缺陷等。與會人員認真分析討論，並結合國內外對本病的最新進展，充分發表意見，總結診治、搶救經驗，吸取教訓，最後由主持者歸納小結。
四、死亡討論內容包括：診斷、診治經過、死亡原因、殘廢診斷，明確診斷是否正確、有無延誤診斷或漏診、處理是否適時和及時、死亡原因和性質、應吸取教的經驗教育訓和改進措施。
五、為提高醫療技術和水平，促進醫學的發展，凡屬死因不明、家屬有爭議、特殊罕見病例，有科研價值及涉及法律時，均應盡量主動做好死者家屬工作，爭取屍體解剖。
六、死亡病例討論的記錄要求
1、討論會要有完整記錄，各科必須建設立專用死亡討論記錄本，在進行死亡病例討論時 ，指定人員在死亡討論記錄本上按要求進行記錄。
2、死亡討論記錄本應指定專人保管，未經主管院長或醫務科同意，科室外任何人員不得查閱或摘錄。
3、討論情況應按時用病歷專頁記錄，記錄內容包括患者姓名、性別、年齡、床號、住院號、討論日期、主持人及參加人員姓名與專業技術職稱、入院情況（含入院診斷）、診治經過（重點記錄病情演變及搶救過）、討論意見（主要是處理結果是否存在不足，搶救是否得力，有何經驗教訓及死亡原因分析）、死亡原因、死亡診斷、討論總結意見和主持人簽名等，經治醫師根據討論發言內容進行綜合整理，經科主任或主持人審閱同意後，附到病歷中。
瀋陽市中醫院
2023年1月5日
2019醫院核心制度10查對制度
檢查時，查對科別 病房 姓名 年齡 片號 部位 目的。時，查對科別 病房 姓名 部位 條件 時間 角度 劑量。發報告時，查對科別 病房。八 理療科及針灸室 各種 時，查對科別 病房 姓名 部位 種類 劑量 時間 低頻 時，並查對極性 電流量 次數。高頻 時，並檢查體表 體內有無金屬異常。針刺 前，檢...
酉陽中和醫院死亡病例討論制度
一 為了規範死亡病例的討論，及時總結經驗 吸取教訓，不斷提高醫療技術水平，特制定我院死亡病例討論制度。二 凡死亡病例，應在一周內進行討論，特殊病例，如死因不明 醫療糾紛 意外死亡和刑事案件等死亡病例應在二十四小時內進行討論，屍檢病例，待病理報告發出後一周內進行討論。三 死亡病例討論論會由科主任主持，...
醫院十四項核心制度
1 首診負責制度02 2 醫師查房制度03 3 疑難病例討論制度06 4 會診制度08 5 危重患者搶救制度11 6 手術分級管理制度12 7 術前討論制度18 8 查對制度19 9 值班與交 制度22 10 新技術准入制度23 11 病歷管理制度29 12 臨床用血審核制度31 13 分級護理制度...