醫院醫療核心制度考試試題

2021-03-04 01:21:35 字數 2685 閱讀 1140

一、填空題

1.血型鑑定和交叉配血試驗,輸血科工作人員要「雙查雙簽」,一人工作時要重做一次。

2.發血時,輸血科工作人員要與取血人共同查對科別、病區、床號、住院號、姓名、血型、交叉配血試驗結果、血瓶(袋)號、採血日期、血液質量。發血後,受血者血液標本保留7天,以備必要時查對。

3.對新生兒、意識不清、語言交流障礙等原因無法向醫務人員陳述自己姓名的患者,診療時讓患者陪同人員陳述患者姓名。為無名患者進行診療活動時,須雙人核對,確保對正確的患者實施正確的**。

4.手術安全核查是由具有執業資質的手術醫師、麻醉醫師和手術室**三方(以下簡稱三方),分別在麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前,共同對患者身份和手術部位等內容進行核查的工作。

5.根據新技術的科學性、先進性、實用性等分為四個等級特級新技術、國家級新技術、省級新技術、院級新技術。

6.輸血前抽血時如有疑問,不能在錯誤的輸血申請單和標籤上直接修改,應重新核對,確認無誤後重新填寫(列印)輸血申請單及標籤。

7.服藥、注射、處置前必須嚴格執行「三查九對」制度(三查:操作前查、操作中查、操作後查;九對:對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期及過敏史)。

8.手術風險評估應在術前24小時,手術醫師、麻醉醫師應對患者按照手術風險評估表內容逐項評估,根據評估的結果與術前討論制定出安全、合理、有效的手術計畫和麻醉方式。

9.手術風險評估必須做好必要的術前知情告知,以患者易於理解的方式告知患者或者其委託人手術方案、手術可能面臨的風險、替代醫療方案等,並囑患者或委託人簽字。

10.所有手術患者應進行手術風險評估,手術醫師及麻醉師在術前應對手術患者在手術切口清潔程度、麻醉分級以及手術持續時間等方面進行風險評估

11.住院患者《手術安全核查表》應歸入病歷中保管,非住院患者《手術安全核查表》由手術室負責儲存一年。

12.手術風險評估分級≥2分時,應及時向醫療組長和科主任請示,請醫療組長和科主任再次評估,必要時可報告醫務科申請院內大會診。

13.處理醫囑,應做到班班查對。處理醫囑者及查對者,均應簽全名。臨時醫囑執行者,要記錄執行時間。所有醫囑須經核對無誤後方可執行,特殊醫囑須有第二人核對後方可執行。

14.易致過敏藥物,如青黴素、頭孢類等,給藥前必須詢問有無過敏史,檢查皮試結果,皮試陰性方可應用;如皮試陽性,禁止應用,並在病歷牌、腕帶予以標識。對於存在個體差異,易引起過敏反應的藥物,也必須在用藥前詢問患者有無過敏史。

例如:磺胺類藥物等。使用毒麻、精神類及高危藥品時,要經過雙人核對,用後保留安瓿。

15. 醫院醫療質量與安全管理委員會全面負責新技術的准入及臨床應用管理工作;科室醫療質量與安全管理小組負責科室擬開展新技術的初審及新技術開展的日常監督工作;醫務科具體負責新技術的申報登記及新技術臨床應用情況的動態管理。醫療新技術准入管理按照衛生部《醫療技術臨床應用管理辦法》的要求實行分類管理。

違反本辦法規定,未經准入管理批准而擅自開展的醫療技術專案,按照《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例實施細則》等相關法律法規進行處罰,並承擔相應法律責任。

二、簡單題

一、新技術准入管理

(一)醫療新技術准入管理按照衛生部《醫療技術臨床應用管理辦法》的要求實行分類管理。具體分為:

第一類醫療技術是指安全性、有效性確切,醫療機構通過常規管理在臨床應用中能確保其安全性、有效性的技術。

第二類醫療技術是指安全性、有效性確切,涉及一定倫理問題或者風險較高,衛生行政部門應當加以控制管理的醫療技術。

第三類醫療技術是指具有下列情形之一,需要衛生行政部門加以嚴格控制管理的醫療技術:涉及重大倫理問題;高風險; 安全性、有效性尚需經規範的臨床試驗研究進一步驗證;需要使用稀缺資源;衛生部規定的其他需要特殊管理的醫療技術。

二、實施手術安全核查的內容及流程。

(一)麻醉實施前:三方(手術醫師、麻醉醫師、手術室**)按《手術安全核查表》依次核對患者身份(姓名、性別、年齡、住院號)、手術方式、知情同意情況、手術部位與標識、麻醉安全檢查、**是否完整、術野**準備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結果、術前備血情況、假體、體內植入物、影像學資料等內容。

(二)手術開始前:三方共同核查患者身份(姓名、性別、年齡)、手術方式、手術部位與標識,並確認風險預警等內容。手術物品準備情況的核查由手術室**執行並向手術醫師和麻醉醫師報告。

(三)患者離開手術室前:三方共同核查患者身份(姓名、性別、年齡)、實際手術方式,術中用藥、輸血的核查,清點手術用物,確認手術標本,檢查**完整性、動靜脈通路、引流管,確認患者去向等內容。

三、輸血時如何執行查對制度

1.輸血前,檢查採血日期,血袋有無外滲,血液外觀質量,確認無溶血、凝血塊,無變質後方可使用。

2.輸血時,由兩名醫護人員(攜帶病歷及輸血記錄單)共同到病人床旁確認受血者,並核對患者床號、姓名、住院號、血型、血液成分、血量,核對供血者編號、血液成分、與病人的交叉相容試驗結果等。

3.輸血後,再次核對醫囑及輸血資訊,將輸血記錄單(交叉配血報告單)貼在病歷中,並將血袋送回輸血科(血庫),至少儲存24小時。

四、新技術准入必備條件

1.擬開展新技術應符合相應國家的相關法律法規和各項規章制度;

2.有衛生行政部門批准的相應診療科目;

3.擬開展新技術的主要人員為具有執業資格並在本院註冊、能夠勝任該項醫療技術臨床應用的專業人員;

4.有與開展該項新技術相適應的裝置、設施和其他輔助條件,並具有相應的資質證明;

5.醫院倫理委員會審查通過;

6.新技術承擔科室及主要人員近3年相關業務無不良記錄;

7.有擬開展新技術相關的管理制度和質量保障措施;

8.符合衛生行政部門規定的其他條件。

醫院醫療核心制度考試試題A卷

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2023年醫療核心制度考試試題 A卷

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