9、手術前，必須查對姓名、診斷、手術部位、麻醉方法及麻醉用藥。凡進行體腔或深部組織手術，要在術前與縫合前清點所有敷料和器械數。
10、交**制度要求各病區，急診科觀察室、留觀病房均實行早班集體交**，醫生交**時必須衣帽整齊、注意力集中，交**人在未完成**前，不得離開病房。各科室醫師在下班前應將危 、 急 、 重病人病情和處理事項記入交**本，並做好口頭**工作。值班醫師對危重病人應作好病程記錄和醫療措施記錄，並扼要記入值班日誌。
11、住院病人由醫師根據病情決定護理等級並下達醫囑，**應嚴格遵囑執行。護理等級分為 1 級護理、 2 級護理、 3 級護理及特別護理四種。
二、問答題：（30分）
1、醫療質量管理核心制度有哪十三項？（全體）
答：①首診負責制度 ②首問負責制度 ③**醫師查房制度 ④ 疑難病例討論制度 ⑤手術前討論制度 ⑥死亡病例討論制度 ⑦危重病人搶救制度 ⑧會診制度 ⑨查對制度 ⑩ 病歷書寫基本規範與管理制度 ⑾交**制度 ⑿ 醫療技術准入制度 ⒀分級護理制度
2 、分級護理中各級護理觀察的時間要求？ （護理）
答： (1) 特級護理設立專人 24 小時護理，嚴密觀察病情和生命體徵變化；
(2) 一級護理要求每 1小時巡視患者一次，密切觀察病情變化及生命體徵。
(3) 二級護理要求每 1 — 2 小時巡視患者一次，注意觀察病情。
(4) **護理要求每日巡視患者 2次，觀察病情。
3、. 簡述死亡病例討論必須明確的5個問題。（臨床醫生：內科、外科、**、兒科、骨科、五官科、、急診科）
4、簡述《查對制度》中對本科室工作的查對要求。（藥房、手術室、檢驗科、病理科、放射科、**室、心電圖、腦電圖、超聲）
三、案例分析題及論述題，請按照要求作答。（30分）
1、（護理試題：手術室**做第二題）
案例：有一天，乙個老太太在一家二級綜合性醫院住院輸液。在輸第三瓶時正趕上中午換班，**a急急忙忙拿了一瓶液體給換上，患者及家屬也沒在意。
中途患者上廁所，家屬在後面拎著輸液瓶往衛生間跑，突然發現自己住的是13床，可輸液瓶上寫著14床，急得大叫起來：醫生快來，輸液搞錯了！！**b趕來了，一看是錯了，可口頭卻說，叫什麼叫，字寫錯了，裡面東西是一樣的。
家屬認為：**錯了就是錯了，還不承認，如果患者出現什麼問題找你算賬。於是家屬和**炒得不可開交。
請就以上案例，回答以下問題：
1）**a違反了哪項醫療核心制度，該制度的具體要求是什麼？
2）**b 的做法有什麼不妥，如果你是她你該如何處理？
3）請結合本案例及實際臨床工作中遇到的情況，說明在日常工作中堅持執行各種醫療制度的重要性。
2、（外科、麻醉、手術室試題）
案例：這是上世紀80年代末的乙個故事。有乙個很大的綜合性醫院，在國內率先開展心臟室間隔缺損修補術，主刀醫生也是位非常有名的教授。
一天，外地來了一批觀摩學習者，醫院特意安排了一台先心修補術供觀摩教學。但這天同時還有一例扁桃體切除術。接送**為圖方便，將兩病孩放在同一輛車上推進手術室，憑感覺乙個手術室放乙個小孩，將兩本病歷分別放在了兩病孩頭旁。
開先心手術的教授在對觀摩學習者講解了手術注意事項及要點後逐層開胸，然後開啟心臟。誰知手指往裡面一探，一下子愣住了：這孩子的心臟是好的！
然後再查病歷，發現把患者搞錯了！再找孩子時，那個本該開心臟手術的孩子已經被摘除了扁桃體回病房了。結果開胸的醫生找不到病灶，做扁桃體的錯開患者，引來一場前所未有的官司。
所有的責任醫生、**均被降職，醫院也付出了鉅額代價，被全國通報批評。
請就以上案例，回答以下問題：
1）接送**、麻醉醫師、術者各違反了哪項醫療核心制度，該制度對各自的具體要求是什麼？（醫師、**、麻醉師答各自相關內容即可，不必全部作答）
2）請結合本案例及實際臨床工作中遇到的情況，說明在日常工作中堅持執行各種醫療制度的重要性。
3、(內科、兒科、**、骨科、五官科、急診科試題)
案例：某院下午四點多鐘來了一位一周前有外傷史的患者，吳醫生接診後尚未處理完畢，這時幼兒園來**說他兒子把大便解到身上了，要他趕快去處理。吳醫生認為**已作了常規，當時患者又不是急診外傷，且是自己單獨走來的，就叫他在病房睡一下，等他結了兒子回來再作處理，也就沒有向其他醫生**交代情況。
等他把兒子的事情處理好已是五點半，快到下班時間了，在回醫院的路上吳醫生又碰上一位遠道而來的十多年未見得同學，該醫生經不住勸，以為晚班醫生會處理，就沒有再回醫院。誰知患者是從農村坐三輪車來的，被安排在走廊最裡面一間病房單獨住院，吳醫生走後患者病情突然加劇，而其他醫生認為吳醫生會很快回來，也就沒怎麼重視。但患者病情發展迅速，很快進入休克，沒有叫聲，值班醫生**時也沒到這間病房巡視，以為這件病房是空著的，快8點時，**發現患者沒有動靜，叫了幾聲沒反應才向值班醫生報告，立即準備手術，但為時已晚，終未能挽回患者生命。
請就以上案例，回答以下問題：
1）吳醫生、值夜班醫生違反了哪項醫療核心制度，該制度的具體要求是什麼？
2）請結合本案例及實際臨床工作中遇到的情況，說明在日常工作中堅持執行各種醫療制度的重要性。
4、論述題（醫技科室、後勤科室）
請結合當前實際（社會、我院、科室），論述學習醫療核心制度對於醫療質量安全管理及我院發展的意義。
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醫療核心制度試題A卷
八一醫院醫療核心制度考試試卷 科室姓名成績 一 填空題 每空1.5分，共45分 1.醫療機構應建立 醫師 體系，實行 查房制度。2.首診醫師對其接診病人，特別是對急 危 重患者的 等工作負責。3.疑難病例討論會診由或主持，召集有關人員參加討論，盡早明確診治。4.出院病歷一般應在 天 出院當日不算 內...