人民醫院制度管理規範1
黨政管理制度3
醫療糾紛（事故）防範、預警與處理規定10
醫療風險防範、控制制度及工作流程14
醫療風險防範及應急處理預案21
醫療（安全）不良事件及醫療隱患報告制度26急診搶救制度29
急診會診制度30
急救綠色通道管理制度30
急診科、臨床科室、各醫技科室與藥房配合制度38急診手術管理制度及工作流程39
手術醫師能力評價與再授權制度及程式42
術前討論制度44
術後患者管理制度與處理工作流程45
手術室病理標本管理制度47
非計畫再次手術上報及監管制度48
「麻醉管理與持續改進」中的制度與培訓內容51介入、腔鏡操作醫師能力評價與再授權制度及程式52介入診療技術臨床應用管理規定53
人員緊急替代制度與程式57
關於更新醫院臨床指南／規範的相關規定及程式58疑難危重病例討論制度58
單病種質量管理制度59
臨床路徑2023年實施工作規劃61
臨床路徑管理規定62
臨床路徑管理實施方案64
基本藥物優先合理使用實施辦法68
圍手術期抗菌藥物預防性應用管理規定69
抗菌藥物分級管理辦法74
特需醫療服務暫行管理辦法75
雙向轉診制度76
急診留觀病人管理制度與流程78
病人入院制度與流程80
轉科制度及流程81
轉院制度及流程82
出院制度及流程83
出院患者隨訪預約制度84
特定患者出院隨訪制度87
醫護人員服務流程培訓制度87
床位調配管理制度89
沒有空床或醫療設施有限時的處理制度89
患者健康教育制度92
患者病情評估管理制度93
維護與尊重患者合法權益制度94
醫院投訴管理辦法99
危急值報告制度與工作流程103
醫療質量控制方案107
醫療技術臨床應用管理制度113
醫療風險預警機制、實施方案115
醫療技術風險預警實施方案117
危重病人搶救報告制度122
首診醫師負責制度122
值班、交**制度123
護理工作制度124
查對制度125
會診管理制度126
腫瘤多學科聯合會診規定128
病例討論制度129
病歷檔案管理制度130
住院時間超過30天的患者管理與評價制度133《醫師定期考核管理辦法》實施細則133
**醫師查房制度136
醫療技術風險管理制度137
臨床用血審核、管理制度138
醫囑制度143
模糊醫囑的澄清制度與流程144
口頭醫囑執行制度及流程145
「三基三嚴」及醫**律法規培訓與考核制度145手術安全核查制度147
手術質量與安全指標149
「平安醫院」建立方案151
重大醫療過失行為和醫療事故報告制度156
高風險診療技術操作資格授權管理制度157
新技術准入管理制度158
新技術、新專案申報審批制度159
麻醉醫師能力評價與再授權制度及程式162
麻醉醫師資格分級授權管理制度163
醫務人員手衛生規範166
後勤工作制度172
醫院醫療管理制度
一 首診負責制度 1 所有到醫院門 急診就診的患者均應得到有效的就醫指導，首診接診醫師應認真負責 地進行診治，耐心解答患者所提出的問題。不能處理的問題應及時請門診組長或上級醫 師診治 不是本科的疾病應認真 及時轉診或請會診，並向患者及家屬解釋清楚，不得 推諉患者。對於急診轉診，值班醫師應負責護送，以...
醫院醫療安全管理制度
1 醫院建立健全醫療安全管理機構，各科室行使相應管理職權。2 醫院醫療安全管理組織主要有 醫療質量管理委員會 醫療事故技術鑑定小組 醫院感染管理委員會 病案管理委員會 藥事委員會 安全委員會等，醫務部 護理部 共同負責醫療質量的日常監督管理，做好醫療安全管理工作。不定期的向醫院領導反饋醫院醫療安全的...
醫院醫療缺陷管理制度
醫院醫療缺陷管理制度 徵求意見稿 一 醫療缺陷的定義 醫務人員在醫療活動中，因違反醫療衛生管理法律 行政法規 部門規章和診療護理規範 常規而發生診療過失的行為。醫療過失造成的一切不良後果都屬於醫療缺陷。醫療缺陷是指醫療問題 缺點 差錯和事故的總稱，多發生在檢診 用藥 手術 搶救 醫院感染 病歷書寫等...