安岳縣第三人民醫院檔案
安三醫[2013]77號
安岳縣第三人民醫院
手術分級管理辦法
為了規範我院醫師醫療行為，加強手術管理，確保手術安全和手術質量，預防醫療事故發生，根據《醫療機構管理條例》、《中華人民共和國執業醫師法》、《醫院分級管理辦法（試行）》以及資衛辦發[2009]428號《資陽市醫療機構手術分級管理辦法（試行）》和《資陽市醫療機構臨床各科室手術分級（試行）》，結合既往我院手術分級管理經驗。本著既執行好制度，又方便實際工作的出發點，制定本辦法。
一、醫院手術分級原則如下：體表、表淺、對生理無擾亂的手術為一級手術；進入體腔，內臟的手術，對生理擾亂較大的手術為二級手術；**手術：風險較高，技術存在一定難度，臟器切除的手術；四級手術，指疑難、預後不良、新開展及伴嚴重內科疾病，致殘或死亡風險較高的手術。
二、從辦法發布之日起，必須嚴格按照《資陽市醫療機構手術分級管理辦法（試行）》要求，認真執行我院相應專業的手術分級、手術醫師分級及手術範圍授權管理要求；
三、從辦法發布之日起，對《資陽市醫療機構臨床各科室手術分級（試行）》中**及以上手術、院定高風險手術、探查類手術，必須進行術前討論，並書寫討論記錄。
四、手術分級審批許可權如下：一級手術由主治醫師或同專業高年資住院醫師以上人員審批；
二、**手術由科主任審批；四級及院定高風險手術由醫務科及業務副院長審批。
五、本辦法從發布之日起執行。2023年《手術分級管理辦法》（試行）同時廢止。
附件： 1、安岳縣第三人民醫院《院定風險手術一覽表》
2、重點手術分級目錄（2023年）
安岳縣第三人民醫院
質控科醫務科
二○一三年十月一日
以下手術必須書寫「術前討論記錄」
附件1：
院定高風險手術一覽表
整理日期：2013-10-1
2019手術分級管理辦法
安慶市石化醫院手術分級管理辦法 修訂 討論稿 為加強手術分級管理，提高醫療質量，保障醫療安全，維護患者合法權益，依據衛生部辦公廳 關於印發醫療機構手術分級管理辦法 試行 通知 對 安慶市宜城醫院手術分級管理規範 暫行 宜醫醫務 2008 38號 進行修訂，其中手術分級管理目錄參照衛生部手術目錄另行制...
醫院抗菌藥物分級管理辦法
第一章總則 第一條為確保抗菌藥物專項整治活動的順利開展，落實抗菌藥物分級管理制度，結合我院臨床用藥實際情況，特制定本制度。第二條醫院藥事管理與藥物 學委員會抗菌藥物管理工作組按照衛生部 省衛生廳制定的抗菌藥物分級管理目錄，結合我院實際情況，制定我院抗菌藥物分級管理目錄。第三條抗菌藥物臨床應用實行分級...
醫療機構手術分級管理辦法試行
第一章總則 第一條為加強醫療機構手術分級管理，提高醫療質量，保障醫療安全，維護患者合法權益，依據 中華人民共和國執業醫師法 醫療機構管理條例 等法律法規，制定本辦法。第二條本辦法所稱手術是指醫療機構及其醫務人員使用手術器械在人體區域性進行操作，以去除病變組織 修復損傷 移植組織或器官 植入醫療器械 ...