為了深化醫院改革，強化醫院管理，調動廣大職工的積極性，建立能上能下、優勝劣汰的用人機制，實現「優質、高效、低耗」的管理目標，著力建立基本現代化醫院，醫院決定對院內**長實行目標管理
一、加強護理管理，提高**長管理水平。
目標：**長參加培訓率達95%，管理知識考試合格率達100%。
1鼓勵**長參加上級管理學習班，主要是更新護理管理理念，提高護理管理技巧，培育護理服務中人文精神，護患溝通的技能培養等。
2.加強**長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與**長考評掛鉤等管理指標。
3.促進**長及科室間的學習交流，每月組織護理質量交叉大檢查，並召開**工作經驗交流會，借鑑提高護理管理水平。
4.啟動**長助理的計畫，培養**長後備隊伍，完善護理管理隊伍。
二、開展人文關懷，滿足患者需求，提高患者滿意度。
目標：住院病人滿意率達90%，出院病人滿意率達90%，健康教育知曉率達100%。
1.組織全員護理人員認真學習《服務禮儀規範》，並組織全院護理人員考試，以次規範**行為。
2.開展以「溫馨護理站」為主題的優質護理服務競賽活動。旨在使護理人員更加重視護理服務，讓患者感受**的精湛技術、精心護理；建立和諧、向上、互動、融洽的護患關係，弘揚傳統，提公升護理價值。
在「5.12」**節到來時對「溫馨護理站」進行表彰。
3.繼續開展護理服務承諾，進一步落實護理服務承諾內容，以繼續提高患者對護理工作的滿意度。
4.進一步加強健康教育工作，採取患者易於接受的施教方式，使健康教育知曉率≥100%。
5.每月召開工休座談會，每月發放住院病人滿意度調查表。
三、定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進。
目標：護理管理規範化、制度化、標準化。
1.充分發揮護理質量控制小組的作用，每月進行護理質量檢查，以便及時發現問題，及時糾正、處理。不足之處進行原因分析並及時整改，強化護理人員的服務意識、質量意識。
2.不斷修改完善各種護理質量標準，並組織學習，按標準實施各項護理工作。
3.每月在**長例會由質控小組反饋質量檢查檢查資訊並進行綜合分析，查詢原因，制定切實可行的整改措施，並檢查整改落實情況。
四、加強「三基」「三嚴」訓練，保證基礎護理質量。
目標：護理人員三基三嚴考核合格率達100%，護理技術操作合格率達100%。
1.堅持基礎理論、基本知識、基本技能訓練，培養嚴格要求、嚴格組織、嚴謹態度。
2.基礎知識的考核：重點加強對新入院**、聘用**、合同**、低年資**的考核，強化她們的學習意識，每月抽查護理人員進行 「三基」「全國衛生系統**崗位技能訓練護理技術專案考核要點」知識的考試，提高護理人員的理論水平。
3.加強專科技能的培訓：制定出專科理論與技能的培訓與考核計畫，定期組織考試，為培養專科**打下紮實的基礎。
4.基本技能考核：組織護理人員學習上級醫院技術操作示範錄影，統一全院護理操作技術。在年內全院護理人員技能訓練護理技術專案考核要點14項基本技能必須達標。
五、加強護理安全管理，完善護理風險防範措施，有效地迴避護理風險。
目標：急救物品完好率達100%，醫療護理差錯事故發生率為0，護理文書
合格率達95%。
1.不斷強化安全意識教育，發現工作中的不安全因素時要及時提醒，並提出整改措施。
2.完善護理安全管理措施，落實各項護理核心制度，定期檢查安全工作，堅持護理查房制度，著重節前檢查和節中檢查。
3．堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態，保
持搶救物品完好率達100%。抓好護理人員的環節監控、患者的環節監控、時間
的環節監控和護理操作的環節監控。
4.強化護理核心制度、應急預案、各種操作程式告知內容等知識的學習，不定期的考試，將考試成績於年終考核相結合。
5.落實分級護理制度，嚴格執行分級護理標準，責任**必須掌握分級護理內容。
6.完善護理檔案記錄，減少安全隱患。規範護理檔案記錄，認真執行護理記錄中「十字」原則，即客觀、真實、準確、及時、完整」,既要體現綜合護理問題記錄，又要體現專科症狀的特殊性，使護理檔案標準化和規範化。
六、建立護理資訊管理體系，提高護理質量管理水平。
目標：完成護理資訊管理體系，提高護理管理的有效性。
1.行政管理系統：各級各類排班、分層考核評估體系等。
2.質量管理系統：各項**量、分級護理數、搶救數、滿意率、質量考核評估體系等。
3.人事管理系統：人員調配、職務職稱及基本個人資訊等。
4.教育管理系統：學歷學習、繼續教育、各類培訓、科研**等。
七、加強人才培養和學科建設，提高護理隊伍整體素質，提高危重病人的護理整體質量。
目標：基礎護理、特護、一級護理合格率達100%。年壓瘡發生次數為0（除外不可避免的褥瘡及自帶壓瘡）。
1.制定2023年護理骨幹培養計畫，修訂、完善和實施醫院各級護理人員培養計畫，鼓勵和選派各級護理人員參加各類護理學術交流活動。
2.堅持每月在院內舉辦護理知識，新業務新技術，專業技術培訓，組織和開展各類全院性業務學習，全院業務講課12次（每月一次），護理大查房12次（每月一次）。每月科內業務學習2次，護理查房2次等。
3.強化科**長查房效果，要求**長在行政管理和業務培訓上加強對新入院病人、危重疑難病人的管理和技術指導。對於危重病人科室每天必須及時上報護理部，做為科**長質量督查的重點內容。
科**長每天必須去所管科室檢查
危重病人的護理質量並指導危重病人的護理。
4.加強重症監護特色專科的建設。 落實崗位責任制，對特護、一級護理病
人的護理質量每班進行檢查。
5.每月護理部進行行政查房，臨床護理質量控制組不定期檢查，檢視基礎
護理、專科護理實施情況，以現場檢視、匯報、提問等形式確立護理過程中現存及潛在問題，分析相關因素，提出解決的辦法。
第五條獎懲
1、院部按風險目標管理責任制考核及全成本效益核算發放科室獎金、。
2、科室必須按國家規定收費，對不規範收費一經查出，經院部討論後扣除科室的一定數量獎金和勞務費。
3、年終超額完成院部下達的各項指標（門診人數、住院人數、住院病歷甲級率、床位使用率），按院部十大考核指標給予獎勵。
4、年終科室未完成院部下達的各項指標（門診人數、住院人數、住院病歷甲級率、床位使用率等），按院部十大考核指標給予處罰，由於責任心不強，科室管理不善、或能力、身體等原因政績業績平庸者，由院部討論決定免職。
護理部二0一一年三月
2023年度目標管理責任書護理部
為認真貫徹落實科學發展觀，進一步強化醫院管理，建立規範執業長效機制，紮實做好 十大指標 巨集觀監管，深入開展 三好一滿意 活動，提公升醫護理療服務質量，構建和諧醫患關係，特制訂以下責任目標 1 擬定全院護理工作計畫，經院長 副院長批准後，組織實施，經常監督檢查，按時總結匯報。2 經常深入臨床各科室 ...
2023年護理目標責任書
2011年肥東縣中醫醫院 護理目標管理責任書 一 護理總體目標 基礎護理合格率 90 合格標準85分 急救物品完好率達100 常規器械消毒滅菌合格率100 中醫特色護理質量 85分 中西醫護理技術操作合格率 90 病人對護理工作滿意度 95 三基三嚴 考核合格率 護理人員 三基理論 考試合格率100...
蕭縣中醫院護理部目標管理責任書
為全面提高管理效能，促進科室發展，實現院 科兩級責任目標管理，現結合我院實際情況，制定本責任書。一 在醫院各項規章制度的規範下，科室主任對科室各項工作實施全面的領導，按照醫院人事 分配制度改革方案，享有行政領導權 業務決策權和醫德醫風獎懲權。二 嚴格執行黨風廉政建設責任制，嚴肅黨紀黨規和各項政治紀律...