市中心醫院2023年護理部目標管理方案
為了充分調動**長及護理人員的積極性、創造性，加強醫院護理工作的綜合性管理，以達到持續改進護理質量的總體目標，特制訂本年度護理部目標管理方案。
一、總體目標
按照2023年醫院及護理部工作計畫，堅持「以病人為中心」的服務宗旨，完善護理質量管理體系，落實質控前移，促進護理質量持續改進。
二、具體目標
（一）臨床護理質量
根據省護理質控中心要求，結合醫院實際情況，修訂完善護理質量評價和檢查標準，各科室組織護理人員認真學習，並組織實施。完善護理部—**長—科室質控員**質控網路，發揮護理質控小組的作用，注重環節質控和重點問題改進效果的追蹤，實行平時檢查和定期檢查相結合，重點檢查和全面檢查相結合的原則，達到持續改進護理質量的目標。
1、病房環境設施管理合格率100%（標準分100分，合格分≥90分，其中急救物品和儀器完好率100%）。
2、基礎護理合格率100%（標準分100分，合格分≥90分）。
3、專科護理合格率100%（標準分100分，合格分≥90分）。
4、藥物管理合格率100%（標準分100分，合格分≥90分）。
5、院感防控管理合格率100%（標準分100分，合格分≥90分）。
6、護理檔案書寫質量合格率≥95%（標準分100分，合格分≥90分）。
7、特殊科室專項護理質量（手術室、 **室、急診室、血透室）合格率≥100%（標準分100分，合格分≥90分）。
8、質量改進與員工教育合格率≥95%（標準分100分，合格分≥85分）。
（二）護理安全
1、患者安全目標管理合格率100%（標準分100分，合格分≥90分）。
2、年護理事故發生次數為0。
3、年壓瘡發生次數為0(除難免壓瘡外，但需通過審核、備案）。
4、全年難免壓瘡發生率≤0.2％（人次發生率）；住院患者跌倒發生率≤0.2‰（床日發生率）。
（三）護理服務
1、病人滿意度≥96分。
2、護理服務態度所致投訴0。
（三）培訓學習
1、年內選派**長外出接受管理培訓1次，培訓率≥90%。主管護師及以上人員一類學分繼教參與率≥50%。**、護師參加二類學分及以上護理繼續教育率≥60%。
2、護理核心制度、應急預案等每季度組織培訓、考核，合格率100%。
3、護理部每月組織護理查房和業務學習一次，全院**參加率≥70%。各護理單元每月組織疾病護理查房和業務學習一次，參加率≥85%。
4、5年以下**每季度組織操作培訓和理論考試；1年以下**每月操作考核1次；全院性護理技能考核及理論考試二次；合格率（理論考試≥70分；操作考試≥90分）100％。
5、新**上崗前培訓及考核合格率達100%。
三、組織實施與考核評價：
1、在護理部總體目標方案的前提下，各護理單元根據實際情況制定出分目標。
2、目標制定後，各護理單元**長帶領科室人員運用自我管理、自行解決完成目標的方法和手段，調動每位護理人員的積極性和創造性，人人參與，確保目標的實現。
3、各科室**長在日常管理工作中有計畫地經常進行自檢、自查；每月護理部及質控小組在此基礎上，按照質控標準對各科室進行檢查評價及反饋，並將管理成效與科室及個人獎懲掛鉤。
4、護理部在組織實施過程中要進行嚴格控制，了解進展情況，提出問題、提供資訊，做好目標管理的指導、協助、監督工作，共同促進全院護理工作目標的實現。
5、每年要求**長對照年初工作目標及計畫進行總結評價，護理部綜合科室的自我評價做好全院護理工作總結，以利於第二年制定新的目標，促進護理工作的進一步優化。
三、考核標準
1、《市中心醫院護理質量管理檢查標準》
2、《市中心醫院護理工作滿意度調查表》
附：2023年各護理單元難免壓瘡及跌倒管理目標值：
護理部2016.1.19
2023年護理部目標管理方案
一 總體目標 按照醫院2013年工作計畫和二級乙等醫院複評 建立二級甲等醫院的總體工作思路，堅持 以病人為中心 的服務宗旨，建立護理管理目標體系，加強護理管理，提高護理質量，改善服務態度。二 具體目標 一 臨床護理質量 1 繼續院科二級護理質量小組，職責分工明確。護理部每月組織全院護理質量檢查。科室...
2023年護理部目標管理方案
一 總體目標 按照醫院2013年工作計畫和二級乙等醫院複評 建立二級甲等醫院的總體工作思路，堅持 以病人為中心 的服務宗旨，建立護理管理目標體系，加強護理管理，提高護理質量，改善服務態度。二 具體目標 一 臨床護理質量 1 建立院科二級護理質量小組，職責分工明確。護理部每月組織全院護理質量檢查。科室...
2023年護理部目標管理方案
總體目標 按照醫院2015年工作計畫的總體工作思路,堅持 以病人為中心 以間題為手向 的服務宗旨,建立護理管理目標體系,加強護理管理,提高護理質量,改善服務態度。二 具體目標 一 臨床護理終末質量 1 基礎護理合格率 95 2 危重病入合格率 95 3 每季度護理質控檢查綜合評分 95分 4 病區健...