崑山虹橋醫院
一、總體目標
按照醫院2023年工作計畫和二級醫院複檢標準，制定護理部管理方案。
二、具體目標
（一）臨床護理管理
1.建立院科二級護理質控小組，職責分工明確。每月進行全院護理質量檢查，科室每月自查並有記錄。
2.夯實基礎護理、基礎護理合格率≥95%.
3.危重病人救護合格率≥90%.
4.每季度護理質控檢查綜合評分≥85分。
5.病區健康教育覆蓋率100%.
6.全年無護理差錯、事故發生。
7.壓瘡發生率為0.
（二）護理安全
1.每月上報護理不良事件，有原因分析、整改措施。
2.手術病人、急重症病人、輸血等病人建立腕帶制度，正確識別患者。
3.嚴格執行手衛生制度，洗手規範達標≥95%
4.嚴格執行特殊藥品（毒、麻、精、限、劇）使用管理制度，高危藥品有明顯標識。
5.急救物品完好齊全，每日有檢查記錄。
6.建立患者意外事件、壓瘡防範管理制度並實施到位。
7.每月組織護理管理制度學習一次
（三）培訓學習
1.一年內選派**長外出接受管理培訓，培訓率≥30%。
2.核心護理制度、應急預案每季度組織培訓或演練，護理人員知曉率100%。
3.護理部每月組織護理查房一次，業務學習1-2次，參與率≥90%。各護理單元每月組織疾病護理查房和業務學習一次，參與率≥90%。
4.護理部每年組織**急救儀器使用培訓二次。
5.新**上崗前培訓率100%。
6.在崗護理人員理論考試每季度一次，參與率≥95%，達標率100%。
7.選派2名以上護理人員進行專科進修。
（四）護理服務
1.每季度調查來院病人50例以上，護理工作滿意度在95%以上。
2.一年內護理過失投訴≤1起，無護理服務態度投訴。
三、實施辦法
1.在護理部總體目標方案的前提下，各護理單元根據實際情況制定出分目標，並進行考核。
2.目標制定後，各護理單元採用自我管理的方法，按照目標要求，調動各種積極因素，確保目標的實現。護理部做好目標管理的指導、協助、監督工作，共同促進全院護理工作目標的實現。
3.護理部和各護理單元將目標按月、季度分解。每季度護理部組織人員對各護理單元目標完成情況進行檢查考核，實施動態管理。
在**長例會上反饋個護理單元目標實施的進展情況，對未達到的目標，一起分析原因，提出整改措施，力爭下一季度達到目標，通過pdca迴圈達到持續質量改進的目的。
4.護理部每季度將目標考核成績與**長績效考核掛鉤。年終予以獎勵。
四、考核標準
1.護理質量考核內容
2.科室考核內容
3.**長績效考核
4.**績效考核
5.新入職員工科室考核標準
2023年護理部目標管理方案
一 總體目標 按照醫院2013年工作計畫和二級乙等醫院複評 建立二級甲等醫院的總體工作思路，堅持 以病人為中心 的服務宗旨，建立護理管理目標體系，加強護理管理，提高護理質量，改善服務態度。二 具體目標 一 臨床護理質量 1 繼續院科二級護理質量小組，職責分工明確。護理部每月組織全院護理質量檢查。科室...
2023年護理部目標管理方案
一 總體目標 按照醫院2013年工作計畫和二級乙等醫院複評 建立二級甲等醫院的總體工作思路，堅持 以病人為中心 的服務宗旨，建立護理管理目標體系，加強護理管理，提高護理質量，改善服務態度。二 具體目標 一 臨床護理質量 1 建立院科二級護理質量小組，職責分工明確。護理部每月組織全院護理質量檢查。科室...
2023年護理部目標管理方案
總體目標 按照醫院2015年工作計畫的總體工作思路,堅持 以病人為中心 以間題為手向 的服務宗旨,建立護理管理目標體系,加強護理管理,提高護理質量,改善服務態度。二 具體目標 一 臨床護理終末質量 1 基礎護理合格率 95 2 危重病入合格率 95 3 每季度護理質控檢查綜合評分 95分 4 病區健...