一、總體目標
按照醫院2023年工作計畫和二級乙等醫院複評、建立二級甲等醫院的總體工作思路，堅持「以病人為中心」的服務宗旨，建立護理管理目標體系，加強護理管理，提高護理質量，改善服務態度。
二、具體目標
（一）臨床護理質量
1、建立院科二級護理質量小組，職責分工明確。護理部每月組織全院護理質量檢查。科室每月開展自查並有活動記錄。
2、基礎護理合格率≥90%。
3、危重病人合格率≥90%。
4、每月護理質控檢查綜合評分≥85分。
5、病人對護理工作滿意度≥95%。
6、護理檔案書寫合格率≥90%。
7、護理技術操作合格率≥90%。
（二）護理安全
1、有護理不良事件上報制度，有原因分析，並落實整改措施。
2、重症監護、手術病人、意識不清、急診搶救、輸血等病人建立腕帶制度，正確識別患者。
3、嚴格執行手衛生制度，洗手規範達標率100%。
4、嚴格執行特殊藥品（毒、麻、精、放射性）使用管理制度，高危藥品存放有明顯標識。
5、急救物品齊全，處於應急備用狀態。每日有檢查記錄。
6、建立患者意外事件、壓瘡、跌倒防範管理制度並實施到位。
7、每月召開護理質量安全會議，討論並有記錄。
（三）培訓學習
1、一年內選派**長外出接受管理培訓，培訓率≥50%。主管護師及以上人員繼教參與率≥90%。**、護師參加學歷教育或規範化培訓≥50%。
2、核心護理制度、應急預案每季度組織培訓或演練，護理人員知曉率100%。
3、護理部每季度組織三次護理業務學習一次，參與率≥95%。各護理單元每月組織疾病護理查房和業務學習一次，參與率100%。
4、每月組織操作培訓和護理技能考核一次。
5、護理部每年組織**急救儀器使用培訓四次。
6、新**上崗前培訓率達100%。
7、在崗護理人員35歲以下（含35歲）理論考試每月1次，參與率≥95%，合格率≥85%；35歲以上每年理論考試2次，參與率≥95%，達標率100%。
（四）護理服務
1、開展優質護理服務4個病區。
2、各科患者健康宣教覆蓋率100%
3、一年內護理過失投訴≤1起，無護理服務態度投訴。
三、實施辦法：
1、在護理部總體目標方案的前提下，各護理單元根據實際情況制定出分目標。
2、目標制定後，各護理單元採用自我管理的方法，按照目標要求，調動各種積極因素，確保目標的實現。護理部做好目標管理的指導、協助、監督工作，共同促進全院護理工作目標的實現。
3、護理部和各護理單元將目標按季度分解。每季度護理部組織人員對各護理單元目標完成情況進行檢查和考核，實施動態管理。在**長例會上反饋各護理單元目標實施的進展情況，對未達到的目標，一起分析原因，提出整改措施，力爭下一季度達到目標，達到持續質量改進目的。
4、護理部每季度將目標考核成績與**長績效考核掛鉤。每季度評出優勝科室，年終予以獎勵，達到激勵目的。
四、考核標準
1、《護理質量管理檢查評分表》
2、《分級護理質量評價標準》
3、《基礎護理評分標準》
4、《健康教育專項檢查評分表》
5、《急救藥品、物品及器材管理評價標準》
護理部2013-02-10
2023年護理部目標管理方案
一 總體目標 按照醫院2013年工作計畫和二級乙等醫院複評 建立二級甲等醫院的總體工作思路，堅持 以病人為中心 的服務宗旨，建立護理管理目標體系，加強護理管理，提高護理質量，改善服務態度。二 具體目標 一 臨床護理質量 1 繼續院科二級護理質量小組，職責分工明確。護理部每月組織全院護理質量檢查。科室...
2023年護理部目標管理方案
總體目標 按照醫院2015年工作計畫的總體工作思路,堅持 以病人為中心 以間題為手向 的服務宗旨,建立護理管理目標體系,加強護理管理,提高護理質量,改善服務態度。二 具體目標 一 臨床護理終末質量 1 基礎護理合格率 95 2 危重病入合格率 95 3 每季度護理質控檢查綜合評分 95分 4 病區健...
2023年護理部目標管理方案
一 總體目標 按照醫院2014年工作計畫,申報二級醫院的總體工作思路，堅持 以病人為中心 的服務宗旨，建立護理管理目標體系，加強護理管理，提高護理質量，改善服務態度。二 具體目標 一 臨床護理質量 1 建立院科二級護理質量小組，職責分工明確。護理部每月組織全院護理質量檢查。科室每月開展自查並有活動記...