總體目標
按照醫院2023年工作計畫的總體工作思路,堅持「以病人為中心、以間題為手向」的服務宗旨, 建立護理管理目標體系, 加強護理管理, 提高護理質量, 改善服務態度。
二、具體目標
(一)臨床護理終末質量
1、基礎護理合格率≥95%
2、危重病入合格率≥95%
3、每季度護理質控檢查綜合評分≥95分
4、病區健康教育覆蓋率100%_
5、 住院病人無無護理併發症發生
6、 開展picc留置術1800例/年
(二) 護理安全相關指標
1、每年護理不良事件上報≥200例(三甲 c級標準每100張床上報率≥10%)。對發生的不良室件採取根因分析法查詢真因, 進行系統改進。
2、重症監護、新生兒重、手術病人、意識不清、急診搶救、輸血等執行腕帯識別身份率達到100%。
3、嚴格執行手衛生制度，洗手規範達標率100%。
4、 嚴格執行特殊藥品(毒、麻、精、 放射性)使用管理制度,高危藥品存放管理規範化達到100%
5、 急救藥/藥品完好率100%, 每日有檢查記景。
6、建立患者意外事件、壓瘡防範管理制度並實施到位。
(三)護理質量敏感指標檢測（以2023年我院發生資料作為參考）
1、給藥錯誤發生率≤0.030%
2、 picc/cvc非計畫拔管數≤0.02%
3、 導管管路滑脫發生率≤0.04%
4、 人工氣道意外脫出數3
5、 院內壓瘡發生率(非預期) ≤o.o5%
6、 醫源性皮損發生數(非預期) ≤o.o5%
7、 跌倒/墜床發生率≤o.o5%
8、 走失發生數1例
9、 運送意者意外事件數0
10、 深靜脈血性發生數13例
11、 泌尿道插管感染發生率5.78%;。
12、 血管導管相關血流感染發生率16.11%。
13、 呼吸機相關肺炎感染發生數率22.06%;。
(四)護理服務
1、 開展優質服務病房100%。
2、 病人對護理工作病意度≥95%。
3、 護理人員離職率≦ 5%。
(五)培訓學習
1、新**崗前培訓率1oo%,
2、 畢業後三年內護師、護師完成「**畢業後三年組範化培訓達1oo%;
3、全院**完成「在職**繼續教育培訓'、「武漢大學中南醫院**分層培訓」≥90%;
4、 全年安排院內繼續教育培訓≥1次/月;
5、全年安排崗位技能考核每月一次, 每季度全院覆益;
6、全院≤5o歲臨床護理人員通過bls標準化培訓, 培訓率1oo%;
7、護理部每年組織全院性理論考試二次, 在崗護理人員參與率≥95%;
8、護理部每年組織全院性操作考試一次, 在崗護理人員參與率≥95%,,
9、組織一次全院,性操作能手比賽;
1o、將模組教學應用於**培訓全年≥4次;
11、護理培訓科研立項≥2項;
12、各護理單元組織應急演練, 全年≥1次/年;
13、各護理單元每月組織業務學習≥1次, 在崗護理人員參與率1oo%.
14、各護理單元每月計畫完成護理培訓、考核,計畫完成率≥9o%,
15、**長培訓班≥2次/年,培訓率100%
16、護理教學組長培訓班≥2次/年,培訓率1oo%:
17、完成2-3個科室的院內專科**培養工作,培訓4-6名新院內專科**:
18、選派4-6名專業技術強、工作表現好的護理人員參加省級、全國專科培訓
(六) 教學科研
1、制訂具有護師以上職稱、專科以上學厲、工作經驗≥l年, 熱數學工作的**負責臨床教學工作；
2、護理部每年組織全院教學質量檢查2次, 覆蓋面100% ,
3、 組織全院評教評學會 2次,
4、 對全院護理實習發放滿意度調查問卷2次, 每次覆蓋面100%,
5、 每年組織全院護理實習生講座2-3次,
6、組織全院公開教學查房至少20次/年，
7各護理單元應當認真制定2o15年護理理財教學工作計畫並有效實施, **長重視臨床教學工作,每輪實習生安排小講課1 -2次,教學查房1次 ,定期檢查帶教老師的教學情況, 做好出科理論、操作考試並做好病區評教評學，認真、及時、準確填寫實習手冊
8、積極引導和鼓勵**通過開展護理科技創新新專案、護理用具的革新或改革促進
臨床護理工作的發展, 力爭2023年開展科研新專案2-4項。護理人員發表統計源及以上期刊**數必須達到科室護理人員總數的10%及以上。力爭發表sci**1-2篇。
三、 實施辦法:
1、 在護理總體目標方案的前提下, 各護理單元根據實際情況制定出分目標 。
2、 日標制定後,各護理單元釆用白我管理的方法,按照目標要求,調動各種積極因素,確保日標的實現。護理部做好目標管理的指導，協助，監督工作，共同促進全院護理工作目標的實現。
3、護理部和各護理單元將目標按季度分解。每半年護理部組織人員對各護理單元目標完成情況進行檢查和考核,實施動態管理。在**長例會上反饋各單元目標實施的進展情況, 對未達到的目標, 一起分析原因, 提出整改措施, 力爭下達到目標, 通過pica迴圈達到持續質量改進的目的。
4、 護理部將目標考核成績與**長績效考核掛鉤，年終予以獎勵，達到獎勵目標。
2023年護理部目標管理方案
一 總體目標 按照醫院2013年工作計畫和二級乙等醫院複評 建立二級甲等醫院的總體工作思路，堅持 以病人為中心 的服務宗旨，建立護理管理目標體系，加強護理管理，提高護理質量，改善服務態度。二 具體目標 一 臨床護理質量 1 繼續院科二級護理質量小組，職責分工明確。護理部每月組織全院護理質量檢查。科室...
2023年護理部目標管理方案
一 總體目標 按照醫院2013年工作計畫和二級乙等醫院複評 建立二級甲等醫院的總體工作思路，堅持 以病人為中心 的服務宗旨，建立護理管理目標體系，加強護理管理，提高護理質量，改善服務態度。二 具體目標 一 臨床護理質量 1 建立院科二級護理質量小組，職責分工明確。護理部每月組織全院護理質量檢查。科室...
2023年護理部目標管理方案
一 總體目標 按照醫院2014年工作計畫,申報二級醫院的總體工作思路，堅持 以病人為中心 的服務宗旨，建立護理管理目標體系，加強護理管理，提高護理質量，改善服務態度。二 具體目標 一 臨床護理質量 1 建立院科二級護理質量小組，職責分工明確。護理部每月組織全院護理質量檢查。科室每月開展自查並有活動記...