五 、約束：
1.約束病人初次約束需在備註欄記錄約束原因、約束部位、約束工具。
2.每小時需檢查約束部位血液迴圈情況、約束有效性、有無併發症並記錄。
3.去除約束需要有記錄。
六、靜脈通路：
上欄記錄部位、下欄記錄護理，至少每小時需要有護理的記錄一次。如果靜脈通路有異常，或做過處理須在部位欄記錄通路部位、在護理欄記錄異常內容或處理內容。
七、胃管/營養管
胃管、營養管需要記錄刻度，無刻度需記錄外露長度，胃管鼻飼前先聽診確保在胃內，再測殘胃量，最後執行醫囑。
八、敷料
所有有外科切口敷料至少每4小時記錄一次。
九、病人家屬宣教
出科、入科及常規探視時需要宣教記錄
疾病知識和心理支援等宣教內容填寫在備註欄。
十、其他
1.三腔二囊管一欄內須寫食道囊／胃囊充氣量，放氣頻率及時間。
2.須測腹圍及肢體周徑的病人，數值記錄在備註欄。
重症監護室會診制度
1.凡遇疑難病例，或本專業範圍以外的專科情況突出時，應及時申請多科會診或轉科。2.原發病診療科室負責診療的醫師應保持日常查房，不屬會診範圍。3.科間會診 由經治醫師提出，上級醫師同意填寫會診單 非急診會診，會診醫師應在24 小時內完成，並寫會診記錄 急診會診 被邀請的人員，應在30 分鐘內到位進行會...
重症監護室醫師工作職責
1 負責接診入住重症監護室的患者，詳細詢問病史 查體，盡快完成醫囑和病程記錄，24小時內完成病例書寫 危重病人簡要問清病史，立即完成醫囑。2 負責病程記錄書寫，搶救病人隨時記錄，危重至少每天一次病程記錄，病程記錄內容包括 醫師查房內容 診斷依據 處理原則 病情變化及處理結果 病情分析等內容，轉出ic...
重症監護室消毒隔離制度
海寧森橋醫院 一 監護室內應有安靜 舒適及隔離的環境，布局流程合理，明確分 為 區和監護區 醫護生活辦公區 汙物處理區，以保證病員的安全，防止交叉感染。二 設足夠的流動水洗手裝置和快速手消毒液等消毒設施。採用紫外 線空氣消毒或採取機械通風，保持環境清潔，空氣清新。三 監護室內謝絕家屬探望，有特殊情況...