海寧森橋醫院
一、監護室內應有安靜、舒適及隔離的環境，布局流程合理，明確分
為**區和監護區、醫護生活辦公區、汙物處理區，以保證病員的安全，防止交叉感染。
二、設足夠的流動水洗手裝置和快速手消毒液等消毒設施。採用紫外
線空氣消毒或採取機械通風，保持環境清潔，空氣清新。
三、監護室內謝絕家屬探望，有特殊情況隨時與工作人員聯絡。進入
監護室的工作人員必須更換拖鞋、衣、帽；外出時更衣。非工作人員不准隨意進入監護室。
四、每日用消毒液有效氯擦拭門窗、桌、椅、床、櫃以及拖地兩次；
每日定時進行空氣消毒，時間至少在1小時以上；每週室內徹底清掃一次，各種裝備、儀器的表面，定時用消毒液進行擦拭，且經常保持清潔。
五、每月對環境、物表以及消毒液進行微生物監測一次，對不合格的
指標或接近標準的指標，必須做分析並再次監測，直至合格。六、每日檢查各類**包的有效期、器皿及用物，每週滅菌一次。七、使用呼吸機時間較長的病人定時更換管道，最長使用時間不得超
過7天；呼吸機管道每次使用後，及時放入消毒液中浸泡消毒，將其導管清洗乾淨，涼幹。
八、嚴格執行無菌操作規程，認真洗手；接觸血液、體液、分泌物、
排洩物等可疑汙染操作時應戴手套，操作結束時立即脫掉手套並洗手。
九、特殊感染或高危感染病人，尤其要作好針對性的消毒隔離措施以
及職業防護措施。
十、患者轉出重症監護室後，必須進行床單元的終末消毒，其它物品
按病室消毒隔離措施執行。
十一、醫療廢棄物明確分類，嚴禁醫療垃圾混入生活垃圾內。
醫院感染管理科2023年6月
重症監護室會診制度
1.凡遇疑難病例，或本專業範圍以外的專科情況突出時，應及時申請多科會診或轉科。2.原發病診療科室負責診療的醫師應保持日常查房，不屬會診範圍。3.科間會診 由經治醫師提出，上級醫師同意填寫會診單 非急診會診，會診醫師應在24 小時內完成，並寫會診記錄 急診會診 被邀請的人員，應在30 分鐘內到位進行會...
重症監護室規章制度新
一 icu應建立下列規章制度 1 醫護人員值班 交 制度 2 icu病人出入登記制度 3 查房制度 4 消毒隔離制度 5 搶救制度 6 醫療文書書寫制度 7 疑難病例討論 會診制度 8 icu診療護理常規 9 icu質量評估上報制度 10 院內感染控制制度 二 icu收治疾病的範圍 1 各種休克 2...
重症監護室規章制度 新
一 icu應建立下列規章制度 1 醫護人員值班 交 制度 2 icu病人出入登記制度 3 查房制度 4 消毒隔離制度 5 搶救制度 6 醫療文書書寫制度 7 疑難病例討論 會診制度 8 icu診療護理常規 9 icu質量評估上報制度 10 院內感染控制制度 二 icu收治疾病的範圍 1 各種休克 2...