換藥室消毒隔離制度

1、凡進入換藥室的工作人員必須穿戴工作服、帽、口罩。

2、嚴格區分清潔區與汙染區，換藥室無菌物品與非無菌物品，嚴格分開放置。使用無菌物品時，應嚴格執行無菌技術操作原則。

3、換藥次序：按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行。特殊感染傷口如：

炭疽、氣性壞疽、破傷風等應就地（診室或病室）嚴格隔離，處置後進行嚴格終末消毒，不得進入換藥室；感染性敷料應放在黃色防滲漏的汙物袋內，及時焚燒處理。手術者術前不換感染及隔離傷口。

4、每次換藥前洗手，換藥時按無菌操作進行，做到一人一碗二鑷，乙份無菌物品。

5、常用的換藥器械及敷料開啟時，應註明開啟時間，使用時間最長不得超過24小時，敷料提倡使用小包裝；啟封的無菌溶媒限24小時內使用，並註明開啟時間；各種檢查、**無菌包未用者超過一周必須重新返回消毒**中心高壓蒸汽滅菌。

6、碘酒、酒精應密閉儲存，每週更換2次，更換時容器必須同時滅菌；使用無菌乾燥持物鉗及容器應每4-6小時更換一次。

7、每日以0.1%有效氯溶液擦拭換藥室門、窗、臺、凳一次（抹布分開使用）；地面宜濕式清掃，遇明顯汙染時以1000mg/l有效氯溶液擦拭，作用30min；室內空氣每天使用紫外線燈消毒1一2次，消毒時間應大於30分，消毒後空氣中的細菌總數≤4.0cfu/(5min.

直徑9cm平皿)，獲得衛生部消毒標準。8、對消毒、滅菌物品應同時進行消毒滅菌效果監測：消毒物品及消毒液每季度監測一次，不得檢出致病微生物，滅菌物品在環境許可的情況下每月監測一次，不得檢出任何微生物。