四川xx總醫院
根據（《內鏡清洗消毒操作技術規範》、《醫院機構消毒技術規範》，結合我院準備近期更換消毒液，特修訂本制度。
一、內鏡室設病人候診區、診療室、清洗消毒室、內鏡儲藏室。清洗消毒室應設定專用的洗滌水槽清洗內鏡及其附件，室內應保持良好的通風。診療室設紫外線或空氣動態消毒機消毒，確保室內空氣物表清潔。
二、保持各區的清潔。診療室、清洗消毒室操作結束後嚴格進行終末消毒。
三、內鏡室工作人員必須經過預防醫院感染相關知識的培訓，包括內鏡的清洗、消毒或滅菌、使用中消毒劑濃度的監測、記錄和儲存、個人防護措施等知識，獲得省、市級以上衛生行政部門的培訓合格證後方可上崗。從事內鏡診療時，醫護人員應戴好口罩和帽子，防止呼吸道疾病的感染。
四、工作人員清洗和消毒內鏡時，應穿戴必要的防護用品，包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。
五、禁止使用非流動水對內鏡進行清洗。內鏡及附件的清洗、消毒或者滅菌時間應當使用計時器控制。
六、內鏡的消毒用鄰苯二甲醛消毒液，消毒時間必須在5分鐘以上，消毒後用無菌蒸餾水充分沖洗；進入無菌組織器官的內鏡如胸腔鏡、腹腔鏡、活檢鉗必須使用2％戊二醛溶液浸泡滅菌，浸泡時間必須達到10小時方可使用，或者使用過氧化氫低溫滅菌器、環氧乙烷滅菌器滅菌後才能使用。活檢鉗可用一次性醫療用品。對hbsag陽性病人、結核桿菌、其它分枝桿菌等特殊感染患者安排在最後進行診療操作，其使用後的內鏡浸泡消毒時間不少於10分鐘。
七、當日不再繼續使用的內鏡徹底清洗後採用鄰苯二甲醛浸泡消毒時間不少於10分鐘。
八、、每日診療工作開始前，必須對當日擬使用的消毒內鏡進行再次消毒，消毒時間不少於5分鐘，沖洗、乾燥後，方可用於病人診療。
九、消毒後的內鏡，儲存前先乾燥處理，再懸掛儲存於無菌櫃內。儲櫃內表面應光滑、無縫隙、便於清洗，每週清洗消毒一次。
十、一次性介面、抽吸管、彎盤做到一人一用，用後按感染性廢物收集處理；吸引器每次用後送消毒**中心清洗消毒後備用。
十一、無菌鑷、棉球罐、紗布罐、**碗、彎盤及器械等可重複使用的醫療器械用後送消毒**中心集中處置。內鏡室應當做好交接登記工作。
十二、每日監測使用中的消毒劑的有效濃度，記錄儲存，低於有效濃度應立即更換。消毒劑使用的時間不得超過產品說明規定的使用期限。
十三、**床上的床單、枕套，隨髒隨換。如檢查過B肝表面抗原陽性患者或被嘔吐物、分泌物汙染時必須及時更換。
四川xx總醫院
2023年11月20日
內鏡室消毒隔離制度
1.從事內鏡診療和內鏡清洗消毒工作的醫務人員，應當具備內鏡清洗消毒方面的知識，嚴格遵守有關規章制度。2.設診療區和清洗消毒區，清洗消毒區應當保證通風良好。內鏡診室應當設有診療床 吸引器 車等基本設施。3.不同部位內鏡的診療工作應分室進行，不能分室進行的要分時間段進行。4.滅菌內鏡的診療應當在達到手術...
內鏡室消毒隔離制度 1
人民醫院內鏡室消毒與隔離制度 一 胃鏡室消毒與隔離制度 一 從事內鏡診療和內鏡清洗消毒的工作人員，應當具備內鏡清洗消毒方面的知識，接受相關的醫院感染知識培訓，嚴格遵守有關規章制度。二 設病人候診區 診療室 清洗消毒室 內鏡儲藏室。清洗消毒室與診療室分開設定，通風良好。三 上消化道 下消化道內鏡的診療...
內鏡檢查室消毒隔離制度
1 內鏡室應設檢查區 洗滌消毒區 清潔區，洗滌消毒區應設定專用的洗滌水槽清洗內窺鏡及其附件。2 保持室內清潔，操作結束後嚴格進行消毒處理。3 內窺鏡室工作人員必須經過預防醫院感染相關知識的培訓，包括內窺鏡的清潔 消毒或滅菌 使用消毒劑的監測 記錄和儲存 個人防護措施等。4 進入人體無菌組織或器官的內...